Cystisk fibrose. Fagkurs 26. Sept Olav Trond Storrøsten. Norsk senter for cystisk fibrose
|
|
- Arnfinn Ødegaard
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Cystisk fibrose Fagkurs 26. Sept Olav Trond Storrøsten Norsk senter for cystisk fibrose Nasjonale kompetansetjenester for sjeldne diagnoser og funksjonshemninger Kvinne og barneklinikken Oslo Universitetssykehus
2 Hva er cystisk fibrose?
3 Multiorgansykdom Affeksjon av en rekke organer Fordøyelse Mave/tarm Lever Pancreas Luftveier Bihuler/nese Lunger Svettekjertler Reproduksjonsorganer Annet
4 Arv og årsak
5 Science, New Series, Vol 245, No (Sep. 8, 1989)
6 Genetikk
7 Genvariasjoner i CFTR genet Inntil nå påvist ca 2000 genvariasjoner (mutasjoner) som gir forskjellige effekter, mange har ingen sykdomsfremkallende betydning. Cystisk fibrose sykdom kan således oppfattes som et kontinuum fra klassisk cystisk fibrose til lett sykdom.
8 Andre faktorer som påvirker cystisk fibrose sykdom Miljø Blant annet behandling Modifiserende gener
9 Cystisk Fibrose Transmembran Regulator (CFTR) Proteinproduktet av CFTR genet Funksjoner Klor ione kanal i cellemembranen Har i tillegg noen andre funksjoner Feilfunksjon i CFTR som følge av mutasjoner i CFTR genet nedsetter klorionetransport i epitelceller i eksokrine kjertler, påvirker annen ionetransport (Na, bikarbonat) Feilfunksjon i CFTR antaes å forårsake alle symptomer ved CF
10 Diagnostikk
11 Phenotypic features consistent with a diagnosis of CF 1. Chronic sinopulmonary disease manifested by a. Persistent colonization/infection with typical CF pathogens including Staphylococcus aureus, nontypeable Haemophilus influenzae, mucoid and nonmucoid Pseudomonas aeruginosa and Burkholderia cepacia b. Chronic cough and sputum production c. Persistent chest radiograph abnormalities (e.g., bronchiectasis, atelectasis, infiltrates, hyperinflation) d. Airway obstruction manifested by wheezing and air trapping e. Nasal polyps; radiographic or computed tomographic abnormalities of the paranasal sinuses f. Digital clubbing J Pediatr Aug;153; Guidelines for diagnosis of cystic fibrosis in newborns through older adults: Cystic Fibrosis Foundation consensus report.
12 Phenotypic features consistent with a diagnosis of CF 2. Gastrointestinal and nutritional abnormalities including a. Intestinal: meconium ileus, distal intestinal obstruction syndrome, rectal prolapse b. Pancreatic: pancreatic insufficiency, recurrent pancreatitis c. Hepatic: chronic hepatic disease manifested by clinical or histologic evidence of focal biliary cirrhosis or multilobular cirrhosis d. Nutritional: failure to thrive (protein calorie malnutrion), hypoproteinemia and edema, complications secondary to fat soluble vitamin deficiency 3. Salt loss syndromes, acute salt depletion, chronic metabolic alkalosis 4. Male urogential abnormalities resulting in obstructive azoospermia (CBAVD) JPediatr Aug;153; Guidelines for diagnosis of cystic fibrosis in newborns through older adults: Cystic Fibrosis Foundation consensus report.
13 Criteria for the diagnosis of CF One or more characetristic phenotypic features - or a history of CF in a sibling - or a positive newborn screening test result AND An increased sweat chloride concentration by pilocarpine iontophoresis on two or more occasions - or identification of two CF mutations - or demonstration of abnormal nasal epithelial ion transport JPediatr Aug;153; Guidelines for diagnosis of cystic fibrosis in newborns through older adults: Cystic Fibrosis Foundation consensus report.
14 Diagnostikk Svetteundersøkelser
15 Salt Transport by Sweat Gland Duct
16 Metodikk Undersøkelse av klor i svette er hjørnesten i diagnostikken Svettetest Semikvantitative metoder Kan være aktuelle for screeningdiagnostikk men usikre. Patologi må alltid kontrolleres med kvalitetssikret test. Kvalitetssikret svettetest (gullstandard) Gibson and Cook metode Macroduct system
17 Pilokarpin iontoforese Macroduct system
18 Svettesamling Krav ved alle metoder: 1g/m 2 /minutt. Mindre enn dette skal ikke analyseres. Macroduct: minimum 15 mikroliter på 30 min. Unngå pooling av flere prøver Mange muligheter for feil. Trenet personell er viktig. Krav til prøveantall ved referansesykehus: 150 undersøkelser pr år. OUS oppfyller dette.
19 Bestemmelse av ionekonsentrasjon i svette Klor Mest direkte relatert til CFTR funksjon Viktigste parameter i svetteundersøkelsen Kan måles på flere måter. I Norge er mest brukt: Konduktivitet (ledningsevne) (Macroduct) Klorionekonsentrasjonsbestemmelse i svette» Krever særskilte kloridmetere som de færreste sykehus har» Tilslutning til internasjonal kvalitetskontroll er nødvendig Natrium Mindre diskriminerende enn klor og skal ikke brukes alene.
20 Tolkning svettetest Klorkonsentrasjon Over 60 mmol/l: CF mmol/l: usikker diagnose Klor under 30 mmol/l: Usannsynlig CF Normalverdier for klor øker noe med alder Ved CF er klor vanligvis høyere enn natrium Konduktivitet (ledningsevne) Egne referanseverdier
21 Klinisk hverdag Hva er nødvendig svettediagnostikk? Macroduct system med måling av konduktivitet er tilstrekkelig for rutinebruk i norske sykehus ved CF diagnostikk. Observer Patologiske eller usikre resultater skal henvises til svetteundersøkelse ved referansehospital (for eksempel Oslo Universitetssykehus). Enkelte CF mutasjoner kan ha normal svette. Normal svette hos pasient med klinisk sterk mistanke om CF: Pasienten bør henvises til CF senter for supplerende utredning.
22 Diagnostikk Genetikk
23 Metoder Genetisk diagnostikk Forskjellige kommersielle kits som påviser CF mutasjoner med PCR metodikk. Sekvensering av CFTR genet MPLA (Multiple Probes Ligand Analysis). Påviser større delesjoner eller duplikasjoner.
24 Begrensninger ved genetisk diagnostikk Like genforandringer hos forskjellige personer kan gi forskjellig sykdom. Klinisk forløp kan i begrenset grad forutsies på individnivå. Komplekse alleler utgjør en gruppe genforandringer som gir eller ikke gir sykdom. Det faktiske klinisk forløp er fasiten. Det kan finnes sykdomsfremkallende genforandringer som ikke detekteres ved nåværende metoder. Forbedret diagnostikk: 2. generasjon sekvensering.
25 Krav til presis diagnostikk I de senere år har erkjennelsen av en variasjon i sykdom fra klassisk cystisk fibrose ( alvorlig sykdom ) til det normale fått stor praktisk betydning for kontroll og behandling. Krav til presis diagnostikk øker. Grunnlag for mer tilpassede kontroll og behandlingstiltak En mutasjon (G551D) har allerede spesifik mulighet for kausalbehandling Spesifikke behandlingstilbud kan bli aktuelt for flere mutasjoner.
26 CFTR2 Prosjektet Nær CF pasienter i USA og Europa undersøkt 159 mutasjoner (varianter) med frekvens større enn 0,01% identifisert i CFTR2 prosjektet. 96% av alle CF pasienter har genvariasjoner blant disse. Kartlegging av disse 159 genvariasjoner ble gjennomført. Sosnay et al. Nat Genet Aug 25.
27 Kartlegging genforandringer Prematur terminering codon nonsense mediert RNA intet proteinprodukt (n=80) Nonsense (n=35) Splice (n=15) Insersjon/delesjon med frameshift (n=30) Kliniske karakteristika for alle disse genvarianter er konsistente med CF Ytterligere testing ansett unødvendig og ikke gjennomført Sosnay et al. Nat Genet Aug 25.
28 Kartlegging genforandringer Alleler som i utganspunktet ikke uten videre gir CF (n=80) Supplerende testing Celle linjer med mutasjonen RNA og proteinnivåer Protein modning Klorid konduktans Matematiske modeller Sosnay et al. Nat Genet Aug 25.
29 Resultater 159 genvariasjoner 127 varianter: Sykdomsgivende CF mutasjoner 20 varianter: Varierende (usikker) klinisk konsekvens 12 varianter: Ingen CF sykdom Sosnay et al. Nat Genet Aug 25.
30 CFTR2 prosjektet konsekvenser og muligheter CFTR2 prosjektet kan forbedre CF diagnostikken, men ikke eliminere diagnostiske usikkerheter Informasjon og database tilgjengelig for legfolk og fagfolk Kasus med usikker diagnose trenger oppfølging CF senter Supplerende diagnostikk
31 Nyfødtscreening Startet 1. Mars 2012
32 Diagnosealder COUNT Age_at_dx Pankreasinsuffisiente CF pasienter i Norge Tverrsnittsundersøkelse 2002
33 Algoritme CF screening Luminex CF71 IRT>60 gdna 0,5-1% Bergensmut. (Sanger) (4% av pasientpanelet) 0 mutasjoner 1 mutasjon 2 mutasjoner 20 mutasjoner av pasientpanelet Sjeldne mut. (Sanger) Kontroll (Sanger) 1+0 mutasjon 1+1 mutasjon Varsles ikke Diagnostikk Ullevål Nyfødtscreeningen
34 Norske mutasjoner (alleler) Navn Nomenklatur kodende DNA (NM_ ) Alleler Påvisning p.f508del c.1521_1523delctt 300 K p.r117c c.349c>t 23 K p.l88fs c.262_263deltt 21 K c t>c c t>c Not in CFTR2 16 B p.r117h c.350g>a 10 K p.g551d c.1652g>a 8 K p.k1177fs c.3528delc 8 K p.e60x c.178g>t 7 K p.n1303k c.3909c>g 4 K c A>G c A>G CF (C1393 1A>G) 4 Seq p.r75x c.223c>t CF 4 Seq p.v232d c.695t>a Not in CFTR2 4 Seq p.q685tfsx4 c.2052dupa Not in CFTR2 3 Seq c kbc>t c kbc>t 2 K p.r1158x c.3472c>t 2 K p.r1162x c.3484c>t 2 K p.g576a c.1727g>c Varierende klinisk betydning 2 Seq p.l227r c.680t>g Ukjent betydning 2 Seq p.q151x c.451c>t Not in CFTR2 2 Seq p.s912x c.2735c>a Not in CFTR2 2 Seq p.s945l c.2834c>t CF 2 Seq p.g542x c.1624g>t 2 K p.i507del c.1519_1521delatc 1 K p.k684fs c.2052dela 1 K p.r553x c.1657c>t 1 K p.w1282x c.3846g>a 1 K p.a457p c.1369g>c Not in CFTR2 1 Seq p.e279x c.835g>t Not in CFTR2 1 Seq p.g473efsx54 c.1418delg CF 1 Seq p.i1234v c.3700a>g Varierende klinisk betydning 1 Seq p.i444rfsx3 c.1326_1329dupagat Not in CFTR2 1 Seq p.i506l c.1516a>c Not in CFTR2 1 Seq p.k1165x c.3492dupt Not in CFTR2 1 Seq p.l558s c.1673t>c Ukjent betydning 1 Seq p.l927p c.2780t>c CF 1 Seq p.q493x c.1477c>t CF 1 Seq p.s1235r c.3705t>g Non CF 1 Seq p.v1198m c.3592g>a Not in CFTR2 1 Seq Ikke kjent 28 (6%) Totalt antall alleler 446
35 Resultater 2012 Norsk populasjon: ( ) Født 1. mars 31. Des 2012 Ca 50460, alle uten noen får individer er testet IRT over cut off: n=362 (0,72%) 29 påviste bærere (ikke henvist til utredning) 16 henvist for utredning (inkl.svettetest) Klar CF diagnose 5 Tvetydig diagnose CF: 3» R117H 5T/9T: 1 Ikke CF (?) 8» R117H 7T/9T: 8
36 Når diagnosen er vanskelig å stille
37 Inkonklusive diagnoser etter nyfødtscreening Følges opp i henhold til ECFS NBS Working Gruop Consenus Repetert svettetest ved sertifisert laboratorium DNA diagnostikk: Utvidet mutasjonsundersøkelse: Unngå strategier som detekterer mutasjoner med uklart patologisk potensiale Omfattende CFTR gen sekvensering m/vurdering av resultat mellom CF kliniker og genetiker Grunnleggende klinisk vurdering. Bør gjøres ved CF klinikk. Uklare diagnostiske tilfelle følges 1 2 år (evt. lengre) ved CF klinikk
38 Atypisk CF differential diagnostikk Ciliær struktur og funksjon Immunologisk svikt Allergi: IgE, prikktester Genetikk for Swachmann Diamond syndrome Infeksjon: Mantoux test Video fluoroskopi ph Probe Rt. GI tractus
39 Atypisk cystisk fibrose differential diagnostikk Mikrobiologi: Larynxsug, bronchoscopi, adekvat mikrobiologisk service Radiologi: Rtg. thorax, HRCT pulm, CT/MR bihuler Pankreasfunksjon: Fettløselige vitaminer,fecal elastase, fecalt fett (?), CT eller MR pancreas. Mannlige genitalia: Semen analyse,klinisk u.s., UL
40 Hva er viktig for gode behandlingsresultater
41 Cystisk fibrose lungesykdom hva bestemmer utviklingen? Genetikk CF mutasjoner Modifier genes Kjønn Miljøfaktorer Sigarettrøyking Mikroorganismer Ernæring Stress Kjønn Medisinsk behandling Egenbehandling Tilgang til CF omsorg (medisinsk og tverrfaglig) Kliniske variasjoner Sosiale og økonomiske forutsetninger Genetic and non-genetic determinants of outcomes in cystic fibrosis L.L. Wolfenden, M.S. Schechter / Paediatric Respiratory Reviews 10 (2009) 32 36
42 Improving the quality of care for patients with cystic fibrosis Summary: While several new medications for CF lung disease have been introduced in the last decade, improvements in outcomes have been largely due to refinements in the delivery of care. At this point, the most efficient and reliably effective technique for promoting further improvement still needs to be identified. Recent discussions have centered on attempts at new innovative approaches that utilize more selective teaching of relevant systems based quality improvement methods in the specific CF environment. Improving the quality of care for patients with cystic fibrosis. Schechter, Michael; Gutierrez, Hector Current Opinion in Pediatrics. 22(3): , June DOI: /MOP.0b013e e
43 Rutinemessig kontroll og oppfølging Anbefalinger for rutinemessig kontroll og oppfølging av pasienter med cystisk fibrose i Norge arbeidsgruppens anbefalinger Norsk senter for cystisk fibrose Mai 2011 Revidert april universitetssykehus.no/nscf
Dialog. Fagdag Norsk forening for CF 21. April 2012. Olav-Trond Storrøsten. Norsk senter for cystisk fibrose
Dialog Fagdag Norsk forening for CF 21. April 2012 Olav-Trond Storrøsten Norsk senter for cystisk fibrose Nasjonale kompetansetjenester for sjeldne diagnoser og funksjonshemninger Kvinne- og barneklinikken
DetaljerHva er nytt? Fagdag Norsk forening for CF 21. April 2012. Olav-Trond Storrøsten. Norsk senter for cystisk fibrose
Hva er nytt? Fagdag Norsk forening for CF 21. April 2012 Olav-Trond Storrøsten Norsk senter for cystisk fibrose Nasjonale kompetansetjenester for sjeldne diagnoser og funksjonshemninger Kvinne- og barneklinikken
DetaljerUtarbeidet av Egil Bakkeheim, Overlege Ph.D og Olav Trond Storrøsten, Seksjonsleder.
Norsk senter for cystisk fibrose Nasjonale kompetansetjenester for sjeldne diagnoser og funksjonshemninger Evaluering og oppfølging av individer som etter nyfødt-screening for cystisk fibrose har testet
DetaljerDisposisjon. Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt. Pål L Finstad, lungeavd, OUS, Ullevål
Bronkiektasier Disposisjon Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt Epidemiologi Prevalens varierer USA: 110000, Norge 2000? Økende prevalens med alder Hyppigere hos kvinner Storforbrukere
DetaljerSamarbeid for god pasientbehandling. Berit J. Skraastad, spesialsykepleier, Norsk senter for cystisk fibrose.
Samarbeid for god pasientbehandling Berit J. Skraastad, spesialsykepleier, Norsk senter for cystisk fibrose. CF populasjonen i Norge Ca 300 pasienter Nyfødt screening for CF startet 01.03.12. Norge - et
DetaljerInngang til lungekreft utredning. Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert
Inngang til lungekreft utredning Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert «Målgrupper for retningslinjene er spesialister innen medisin, kirurgi, onkologi, radiologi og patologi og allmennleger.
DetaljerHurtigtesten som utføres per i dag. Åpent møte 7 januar 2008 Gentesting ved bryst- og eggstokkreft
Hurtigtest egnet for formålet? Åpent møte 7 januar 2008 Gentesting ved bryst- og eggstokkreft Overlege dr philos Torunn Fiskerstrand Haukeland Universitetssykehus Hurtigtesten som utføres per i dag 23
DetaljerNy behandling for cystisk fibrose. Olav Trond Storrøsten Norsk senter for cystisk fibrose
Ny behandling for cystisk fibrose Olav Trond Storrøsten Norsk senter for cystisk fibrose Persontilpasset medisin Nasjonal strategi for persontilpasset medisin i helsetjenesten Ulemper ved forsinket diagnose
DetaljerErfaringer fra et ungt liv med CF: overgangen fra barn til voksen med CF. Synne Wiberg, Koordinator i NFCFs Ungdomsråd
Erfaringer fra et ungt liv med CF: overgangen fra barn til voksen med CF. Synne Wiberg, Koordinator i NFCFs Ungdomsråd Hvem er jeg? 22år med CF Oppvokst utenfor Bergen Overført fra barn til voksen som
DetaljerGenetikk og nyfødtscreening. Trine Prescott Avdeling for medisinsk genetikk, OUS September 2011
Genetikk og nyfødtscreening Trine Prescott Avdeling for medisinsk genetikk, OUS September 2011 Far 1 gen Genfeil = Autosomal recessiv arv kromosompar Mor Kjønnsceller Barn Syk 25% Frisk bærer Frisk bærer
DetaljerNASJONALT MEDISINSK KVALITETSREGISTER FOR CYSTISK FIBROSE ÅRSRAPPORT
NASJONALT MEDISINSK KVALITETSREGISTER FOR CYSTISK FIBROSE ÅRSRAPPORT 2017 https://oslo-universitetssykehus.no/cfkvalitetsregistrebiobank 1 Innhold Forord... 2 Fagråd for Norsk CF-register... 3 Forkortelser
DetaljerNASJONALT MEDISINSK KVALITETSREGISTER FOR CYSTISK FIBROSE ÅRSRAPPORT
NASJONALT MEDISINSK KVALITETSREGISTER FOR CYSTISK FIBROSE ÅRSRAPPORT 2016 https://oslo-universitetssykehus.no/cfkvalitetsregistrebiobank 1 Innhold Forord... 2 Fagråd for Norsk CF-register... 3 Forkortelser
DetaljerGenetiske undersøkelser av biologisk materiale
Genetiske undersøkelser av biologisk materiale Torunn Fiskerstrand, overlege PhD Senter for klinisk medisin og molekylærmedisin, Haukeland Universitetssykehus Institutt for klinisk medisin, Universitetet
DetaljerBronkiektasier og cystisk fibrose. Disposisjon
Bronkiektasier og cystisk fibrose Pål Leyell Finstad Lungeavd. OUS Disposisjon Bronkiektasier generelt Cystisk fibrose Definisjon bronkiektasier Bronkos : luftrør Permanent dilatasjon av bronkier Ektasis
DetaljerFekal kalprotektin. Fagmøte for sykehuslaboratorier/større medisinske laboratorier,
Fekal kalprotektin Fagmøte for sykehuslaboratorier/større medisinske laboratorier, 16.03.17 Morten Y. Isaksen, lege i spesialisering Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland universitetssjukehus Disposisjon
DetaljerNFCF Likemannskonferanse. Ellen Julie Hunstad Klinisk sykepleierspesialist Norsk senter for cystisk fibrose
NFCF Likemannskonferanse 20.04.2012, Bergen Ellen Julie Hunstad Klinisk sykepleierspesialist Norsk senter for cystisk fibrose I skyggen av cystisk fibrose.. Livet til de som vokser opp sammen med barn
DetaljerHva vet vi om mikrobiologisk logistikk? Brita Skodvin,
Hva vet vi om mikrobiologisk logistikk? Brita Skodvin, 03.05.18 Hvilke faktorer påvirker anibiotikaforskrivningen? «Mikrobiologiske prøver er viktig, men det er for dårlig og for sen tilgang på prøvesvar»
DetaljerIntegrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology
Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology Kathryn Mølstad, RN, Norwegian Nurses Organisation Kay Jansen, MSN, PMHCNS-BC, DNPc, University of Wisconsin- Milwaukee,
DetaljerHjemme eller institusjonalisert. rehabilitering?
NSH konferanse 30. mai 2011 Rehabilitering -livet er her og nå! Hjemme eller institusjonalisert Kunnskapsesenterets nye PPT-mal rehabilitering? Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør 1. juni 2011 2 Kunnskapsbasert
DetaljerGenetikkens plass i klinikken noen overordnede tanker
Genetikkens plass i klinikken noen overordnede tanker Trine Prescott Overlege Seksjon for klinisk genetikk Avdeling for medisinsk genetikk Oslo Universitetssykehus / Rikshospitalet 07.01.09 1 Huntington
DetaljerStatus i forskning: Demens og arvelighet. Arvid Rongve Psykiatrisk Klinikk Helse Fonna
Status i forskning: Demens og arvelighet Arvid Rongve Psykiatrisk Klinikk Helse Fonna Arvelighet og genetiske metoder Alzheimers sykdom og arvelighet Hva kan vi lære av de nye genene? Betydning for behandling
DetaljerDisposisjon. Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt. Pål L Finstad, lungeavd, OUS, Ullevål
Bronkiektasier Disposisjon Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt Definisjon bronkiektasier Bronkos : luftrør Ektasis : strekk/ utvidelse Permanent dilatasjon av bronkier Epidemiologi
DetaljerINNOVASJONSTOGET GÅR. - hvor er legene?
INNOVASJONSTOGET GÅR - hvor er legene? Utfordring Hvor står de medisinske fagfolkene når innovasjonen pågår, i midten eller på siden, og hva skjer fremover? Jon Endringsmotvilje? Endringsmotvilje? Helse
DetaljerLyme nevroborreliose. Diagnostikk og behandling
Lyme nevroborreliose Diagnostikk og behandling Bakgrunn Mangler diagnostisk gullstandard Mangler gode behandlingsstudier Mål 1. Å undersøke om peroral doksysyklin er et adekvat behandlingsalternativ ved
DetaljerGenfeil i kreftsvulster nøkkelen til en mer persontilpasset behandling?
Genfeil i kreftsvulster nøkkelen til en mer persontilpasset behandling? Hege G. Russnes Forsker ved Avd. For Genetikk, Institutt for Kreftforskning og overlege ved Avd. For Patologi Oslo Universitetssykehus
DetaljerRetningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse
Retningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse Rapport om diagnostisering og behandling av flåttsykdom 2009 Rapporten er et resultat av
DetaljerGenetikk i vår tid: Et paradigmeskifte. Kaja Selmer Avd. for medisinsk genetikk NK-SE
Genetikk i vår tid: Et paradigmeskifte Kaja Selmer Avd. for medisinsk genetikk NK-SE Oversikt Kræsjkurs i genetikk Humangenetisk revolusjon Hvordan utreder vi barn genetisk i 2015? Et blikk mot epilepsi
DetaljerTips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes
Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt Wenche Koldingsnes Skåring av sykdomsaktivitet og skade I oppfølging av pasienter med vaskulitt er vurdering og konklusjon vedr. sykdomsaktivitet
DetaljerNGS = Next generation sequencing Massiv parallell sekvensering (MPS) Dypsekvensering
NGS Sonja E. Steigen Overlege, Diagnostisk klinikk klinisk patologi, Universitetssykehuset Nord Norge Professor II, IMB, Uit Norges arktiske universitet 1 NGS = Next generation sequencing Massiv parallell
DetaljerOversikt over kap. 11. Kap. 11 Den direkte påvisning av genotype skiller individuelle genomer. Fire klasser av DNA polymorfismer.
Kap. 11 Den direkte påvisning av genotype skiller individuelle genomer Oversikt over kap. 11 Fire klasser av DNA variasjon til direkte påvisning av genotype. Metoder som bruker hybridisering, elektroforese,
DetaljerHvordan skal vi sikre god diabetesdiagnostikk ved hjelp av HbA1c?
Hvordan skal vi sikre god diabetesdiagnostikk ved hjelp av HbA1c? NFMBs og NSMBs Høstmøte 2012 Trondheim, den 8-10. oktober 2012 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin,
DetaljerDiaré. Tarmkurs 04.05.2015. Simen Vatn, Akershus Universitetssykehus
Diaré Tarmkurs 04.05.2015 Simen Vatn, Akershus Universitetssykehus Diaré; definisjoner Normal avføring 3/døgn - 1/3. døgn Grøtet - hard/ knollete Diaré ulike definisjoner > 200g avføring/ døgn (forskning)
DetaljerOppfølging av asylsøkere med tuberkulose. Overlege PhD Ingunn Harstad
Oppfølging av asylsøkere med tuberkulose Overlege PhD Ingunn Harstad Innhold Hva er tuberkulose? Forekomst Smitte Klinikk og behandling Bakgrunn for studien Metode Resultater Oppfølging av screeningfunn
DetaljerFødt Født sånn sånn eller blitt sånn? Monica Cheng Munthe-Kaas, OUS 11.09.2013
Født Født sånn sånn eller blitt blitt sånn? sånn? Monica Cheng Munthe-Kaas, OUS 11.09.2013 Innlandskongressen for Helseforskning 11 September 2013 Monica Cheng Munthe-Kaas Gener versus Miljø HJERNEVASK
DetaljerLegens vedlegg: MiSeqDx Cystisk fibrose 139 variantanalyse
Legens vedlegg: MiSeqDx Cystisk fibrose 139 variantanalyse TIL IN VITRO-DIAGNOSTISK BRUK Genetisk testing og cystisk fibrose Cystisk fibrose (CF) er en kronisk sykdom som rammer flere organsystemer, spesielt
DetaljerSJELDEN & SYNLIG. Sjeldne diagnoser og kompetansetjeneste for sjeldne epilepsirelaterte diagnoser. Epilepsi og utviklingshemning
Epilepsi og utviklingshemning 13.09.18 Sjeldne diagnoser og kompetansetjeneste for sjeldne epilepsirelaterte diagnoser Ine Cockerell sykepleier/master i helsefagvitenskap SJELDEN & SYNLIG - et åpent, lærende
DetaljerNorsk CF-register Hoveddel. Foresatte (for barn 0-15 år). Versjon 1.
Norsk CF-register Hoveddel. Foresatte (for barn 0-15 år). Versjon 1. Forespørsel til foresatte om deltakelse i Norsk CF-register og CF-forskningsbiobank Bakgrunn Dette er et spørsmål til deg om å la barnet
DetaljerSYNLIG SJELDEN & Sjeldne diagnoser og kompetansetjeneste for sjeldne epilepsirelaterte diagnoser. Epilepsi og utviklingshemning 8 mars 2019
Epilepsi og utviklingshemning 8 mars 2019 Sjeldne diagnoser og kompetansetjeneste for sjeldne epilepsirelaterte diagnoser Ine Cockerell sykepleier/master i helsefagvitenskap SJELDEN & SYNLIG - et åpent,
DetaljerCF-mikrober og resistens. Karianne Wiger Gammelsrud LIS: Mikrobiologisk avd, OUS, Rikshospitalet
CF-mikrober og resistens Karianne Wiger Gammelsrud LIS: Mikrobiologisk avd, OUS, Rikshospitalet Min bakgrunn 6 mnd v/ barneavd Ullevål Mange år som stipendiat ð ð ð ð Fulgte 37 barn med CF med gjentatte
DetaljerMadeleine Fannemel Avd for medisinsk genetikk
Madeleine Fannemel Avd for medisinsk genetikk www.genetikkportalen.no/ Norsk portal for medisinsk-genetiske analyser. Oversikt over hvilke laboratorier som gjør de ulike analyser. Avd for medisinsk genetikk
DetaljerAutoimmun sykdom. Genetikk, epigenetikk og miljø KETIL STØRDAL S E N I O R F O R S K E R, F O L K E H E L S E I N S T I T U T T E T
Autoimmun sykdom Genetikk, epigenetikk og miljø KETIL STØRDAL S E N I O R F O R S K E R, F O L K E H E L S E I N S T I T U T T E T B A R N E L E G E, S Y K E H U S E T Ø S T F O L D epigenetikk genetikk
DetaljerILA kunnskapsstatus: Forekomst, smittespredning, diagnostikk. Knut Falk Veterinærinstituttet Oslo
ILA kunnskapsstatus: Forekomst, smittespredning, diagnostikk Knut Falk Veterinærinstituttet Oslo ILA Infeksiøs lakseanemi Forårsakes av virulent ILA virus (HPR-del virus) Gir normalt ikke et «stormende»
DetaljerUtredning av arvelig hjertesykdom. Fagmøte i genetikk Genetikkfaget ruster seg for fremtiden Tromsø 5. og 6. november 2014
Utredning av arvelig hjertesykdom Fagmøte i genetikk Genetikkfaget ruster seg for fremtiden Tromsø 5. og 6. november 2014 «Hjertegruppa» Anette Bakken (Sykehuset i Telemark) Marte Gjøl Haug (St. Olavs
DetaljerDokumentasjon av systematisk litteratursøk
Dokumentasjon av systematisk litteratursøk Spørsmål fra PICO skjema: Problemstilling: Hva er beste måte å administrere oksygenbehandling til voksne, ikke tracheostomerte innlagte pasienter på? Delspørsmål:
DetaljerDokumentasjon av systematisk litteratursøk
Dokumentasjon av Spørsmål fra PICO skjema: Hva er de beste tiltakene for å mobilisere og fjerne slim hos intuberte/tracheostomerte, voksne pasienter for å unngå skader, hypoxi, atelektase, blødning, infeksjon,
DetaljerBrystkreft og gener. Vårmøtet 2013. Britt Fritzman
Brystkreft og gener Vårmøtet 2013 Britt Fritzman Hjelp jeg har fått brystkreft! Hvilken behandling skal jeg ha? Overlever jeg? Det er ingen i familien min som har hatt brystkreft! Hva har jeg gjort galt
Detaljernye PPT-mal behandlingsretningslinjer
Nasjonal forskningskonferanse Ny satsing innen muskel- og skjelettskader, sykdommer og plager 15-16 november 2012 Kunnskapsesenterets Implementering av behandlingsretningslinjer nye PPT-mal Gro Jamtvedt,
DetaljerOver personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015.
Over 30 000 personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015. Hvordan har utviklingen vært? Hvordan blir den fremover? Hva kan vi bidra med? Steinar Tretli, PhD, Professor Kreftregisteret/ NTNU- ISM Litt
DetaljerDiagnostiske tester. Friskere Geiter Gardermoen, 21. november Petter Hopp Seksjon for epidemiologi
Diagnostiske tester Friskere Geiter Gardermoen, 21. november 20112 Petter Hopp Seksjon for epidemiologi Temaer Hva er en diagnostisk test Variasjon - usikkerhet Egenskaper ved en test Sensitivitet Spesifisitet
DetaljerTilbakemeldingsskjema
Tilbakemeldingsskjema Ekstern høring - Laboratorieveileder for genetiske analyser av fødte Høringsinnspill: Vennligst benytt skjema under (både til generelle kommentarer og kommentarer knyttet til bestemte
DetaljerKURS I IKKE-NEOPLASTISK GASTROINTESTINAL PATOLOGI AHUS 26.03.2014. Mikroskopisk kolitt. TOR J. EIDE Oslo Universitetssykehus
KURS I IKKE-NEOPLASTISK GASTROINTESTINAL PATOLOGI AHUS 26.03.2014 Mikroskopisk kolitt TOR J. EIDE Oslo Universitetssykehus Pathol Eur. 1976;11(1):87-9. 'Collagenous colitis' with watery diarrhoea--a new
DetaljerForebygging og behandling av underernæring ved cystisk fibrose
August 2010 Forebygging og behandling av underernæring ved cystisk fibrose Tekst av: Inger Elisabeth Moen, ledende klinisk ernæringsfysiolog Bakgrunn Cystisk fibrose (CF) er en kronisk og progredierende
DetaljerPreimplantasjonsdiagnostikk PGD Hvorfor, hvordan, hva får vi vite? Arne Sunde
Preimplantasjonsdiagnostikk PGD Hvorfor, hvordan, hva får vi vite? Arne Sunde Leder, Fertilitetsseksjonen, St. Olavs Hospital HF, Trondheim Professor II, Cellebiologi, NTNU Genetiske tester før fødsel
DetaljerHvilke nye krav stiller den persontilpassede kreftdiagnostikken patologifaget overfor?
DMArena: Kreftkonferanse 2014 DM Kreftkonferanse 2014: Det Norske Radiumhospital, 3 April, kl. 13.00-18.00 Hvilke nye krav stiller den persontilpassede kreftdiagnostikken patologifaget overfor? Disclosure:
DetaljerÅRSRAPPORT 2008. fra. Nasjonalt referanselaboratorium for Francisella tularensis
ÅRSRAPPORT 2008 fra Nasjonalt referanselaboratorium for Francisella tularensis Avdeling for medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital Besøksadresse: Erling Skjalgsons gate 1 Postadresse: St. Olavs Hospital,
DetaljerPersontilpasset medisin. Dag Undlien Avdeling for medisinsk genetikk Oslo Universitetssykehus og Universitetet i Oslo
Persontilpasset medisin Dag Undlien Avdeling for medisinsk genetikk Oslo Universitetssykehus og Universitetet i Oslo Persontilpasset medisin skjer i norske sykehus i dag Gleevec ved leukemi Herceptin og
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerSpirometri som screening, egnet eller ikke?
Forsvarets Bedriftshelsetjeneste Spirometri som screening, egnet eller ikke? Erlend Hassel Forsvarets bedriftshelsetjeneste Midt-Norge og Nordland 1 Albertine i politilægens venteværelse Christian Krogh
DetaljerHåndtering av stumpe bukskader. Sigrid Groven 12.11.14
Håndtering av stumpe bukskader Disposisjon Epidemiologi Strategi og ini>al vurdering Diagnos>kk Behandling Skademekanismer - verden Andel stumpe skader: Europa / Canada: 89-99 % Sør- Afrika / Asia / USA:
DetaljerGentesting ved alvorlig sykdom. Rapport fra
Gentesting ved alvorlig sykdom Rapport fra Torunn Fiskerstrand, dr philos, Laboratorieoverlege, spesialist i medisinsk genetikk, amanuensis Møte i Prioriteringsutvalget, Helsedirektoratet 6 april 2017
DetaljerOppfølging av asymptomatiske nyfødte som har fått diagnosen cystisk fibrose etter å ha testet positivt ved genetisk masseundersøkelse av nyfødte.
Norsk senter for cystisk fibrose Nasjonale kompetansetjenester for sjeldne diagnoser og funksjonshemninger Oppfølging av asymptomatiske nyfødte som har fått diagnosen cystisk fibrose etter å ha testet
DetaljerMikrobiologiske prøver ved borreliose i allmennpraksis. Nils Grude Avd. ovl. Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg
Mikrobiologiske prøver ved borreliose i allmennpraksis Nils Grude Avd. ovl. Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg Diagnostikk i lab.: Dyrkning Nukleinsyre amplifikasjon Serologi ELISA/CLIA Immunoblot Indikasjon,
DetaljerHøringsnotat. Forskrift om farmakogenetiske undersøkelser
Høringsnotat Helse- og omsorgsdepartementet Forskrift om farmakogenetiske undersøkelser Side 1 av 7 1 Hovedinnhold Helse- og omsorgsdepartementet foreslår i dette høringsnotatet en ny forskrift som skal
Detaljer2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting
2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting glucose
DetaljerSvangerskap og fertilitet ved CF. Fagkurs 2013
Svangerskap og fertilitet ved CF Fagkurs 2013 1 Disposisjon I Svangerskap ved CF generelt Utfordringer for helse mor/ barn Informasjon/ planlegging Kontroll og oppfølging II Fertilitet hos menn 2 Statistikk
DetaljerVelkommen til Novembermøte 2014
Velkommen til Novembermøte 2014 Dialogforum mellom Strålevernet og strålevernkoordinatorer innen medisinsk strålebruk Anders Widmark, seniorrådgiver Seksjon for medisinsk strålebruk, Statens strålevern
DetaljerEksomsekvensering og MODY Nålen i høystakken eller nyttig diagnostisk verktøy?
Eksomsekvensering og MODY Nålen i høystakken eller nyttig diagnostisk verktøy? Lege og stipendiat Henrik Irgens KG Jebsen Senter for diabetesforskning HUS/UIB MODY Klassiske kliniske kriterier: Dominant
DetaljerÅ leve med en sjelden diagnose. Lise Beate Hoxmark, rådgiver/sosionom Frambu, 15. september 2015
Å leve med en sjelden diagnose Lise Beate Hoxmark, rådgiver/sosionom Frambu, 15. september 2015 Sjelden i Norge Færre enn 100 kjente tilfeller pr. 1.000.000 innbyggere Mellom 1 og 500 personer 30.000 har
DetaljerHbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys
HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus
DetaljerRegistrering av barnehoftesykdommene Nasjonalt Barnehofteregister
1 Registrering av barnehoftesykdommene Nasjonalt Barnehofteregister Ola Wiig, Overlege PhD, Ortopedisk avdeling, Seksjon for barneortopedi og deformitetskirurgi, Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet
DetaljerNorsk CF-register - Hoveddel. Voksne. Versjon 1.
Norsk CF-register - Hoveddel. Voksne. Versjon 1. Forespørsel om deltakelse i Norsk CF-register og CF-forskningsbiobank Bakgrunn Dette er et spørsmål til deg om å delta i et medisinsk kvalitetsregister
DetaljerMSI erfaringer fra Tromsø
Diagnostisk klinikk Klinisk patologi MSI erfaringer fra Tromsø Kristin Åberg Molekylærpatologisk laboratorium (Sivilingeniør bioteknologi) Disposisjon Lynch Syndrom Mismatch reparasjonssystemet (MMR) Nasjonale
DetaljerNasjonal faglig retningslinje for utredning og oppfølging av hørsel hos nyfødte.
Helsedirektoratet Avdeling rehabilitering og sjeldne tilstander Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Vår saksbehandler: Vår ref.: Marit Stene Severinsen 827665 (2016_00215) Vår dato: 13.4.2016 Høringssvar:
DetaljerNGS (Neste Generasjons Sekvensering) i diagnostikk, erfaringer og resultater
NGS (Neste Generasjons Sekvensering) i diagnostikk, erfaringer og resultater Emiel Janssen Seksjonsleder for Kvantitativ og Molekylær Patologi Daglig leder for laboratoriet for molekylær biologi Avdeling
DetaljerGraviditet hos kvinner med cystisk fibrose (CF)
Norsk senter for cystisk fibrose Nasjonale kompetansetjenester for sjeldne diagnoser og funksjonshemninger Graviditet hos kvinner med cystisk fibrose (CF) Av Pål Leyell Finstad, overlege,. Målgruppe Denne
DetaljerLaboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb
Laboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb LAB- nytt nr 1-2008 INNHALD: Endring av metode for analyse av s-folat Gentest ved utredning av laktoseintoleranse Vurdering av glomerulær
DetaljerValg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling
Valg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus
DetaljerNyfødtscreeningen. Nasjonal behandlingstjeneste for screening av nyfødte og avansert laboratoriediagnostikk ved medfødte stoffskiftesykdommer
Nyfødtscreeningen Nasjonal behandlingstjeneste for screening av nyfødte og avansert laboratoriediagnostikk ved medfødte stoffskiftesykdommer Barne- og ungdomsklinikken, OUS Plan for kompetansespredning
DetaljerNew steps in the municipal health and care staircase: Educating for new roles and innovative models for treatment and care of frail elders.
New steps in the municipal health and care staircase: Educating for new roles and innovative models for treatment and care of frail elders. Marit Kirkevold, Professor og avdelingsleder, Avdeling for sykepleievitenskap
DetaljerPersontilpasset medisin
Persontilpasset medisin Bjørn H. Grønberg Professor, Institutt for klinisk og molekylær medisin, NTNU Overlege, Kreftklinikken, St. Olavs Hospital Forebygging, diagnostikk, behandling og oppfølging tilpasset
DetaljerIndikasjoner for rtg LS - columna
Indikasjoner for rtg LS - columna -og annen radiologisk utredning ved lave ryggsmerter eller isjias/nerverotaffeksjon Jonas Lind Overlege Nevroradiologisk seksjon, Haukeland Universitetssykehus Konklusjoner
DetaljerLatent tuberkulose. Tore Stenstad, smittevernlege Smittevernkonferanse Vestfold 12.11.13
Latent tuberkulose Tore Stenstad, smittevernlege Smittevernkonferanse Vestfold 12.11.13 Definisjon En tilstand med mykobakterie-spesifikk T-celle-respons uten kliniske holdepunkter for tuberkulose Ulike
DetaljerMedfødte metabolske sykdommer og psykiatri - en kasuistikk. Katrine Kveli Fjukstad LIS i psykiatri og PhD-kandidat
Medfødte metabolske sykdommer og psykiatri - en kasuistikk Katrine Kveli Fjukstad LIS i psykiatri og PhD-kandidat 13.03.17 Metfødte metabolske sykdommer aktuelt fordi Medfødte metabolske sykdommer med
DetaljerUtfordringer ved bruk av kliniske retningslinjer i allmennpraksis
Utfordringer ved bruk av kliniske retningslinjer i allmennpraksis Bjarne Austad Spesialist i allmennmedisin, Sjøsiden legesenter, Trondheim Førsteamanuensis, Institutt for samfunnsmedisin og sykepleie,
DetaljerPsykisk utviklingshemming. Gertraud Leitner Barnelege HABU SSK
Gertraud Leitner Barnelege HABU SSK Utredning Anamnese Familie Svangerskap, fødsel Utvikling Sykdommer Informasjon fra skolen og barnehagen Klinisk undersøkelse Avdekke tilstander Utseende: spesielle kjennetegn
DetaljerZiaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011
Ziaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011 Kasuistikk Bakgrunn: Kvinne f. 1968, gift, 2 barn. I full jobb. Veltrent. Trente x 3 pr uke. Ca 1 time spinning.
DetaljerMUSLADIN-LUEKE SYNDROM (MLS)
Side 1 av 7 AVLSRÅDET FOR BEAGLE Hjem Avlsrådet Hannhundliste Valpeformidling Helse Informasjon MUSLADI-LUEKE SYDROM () Avlsrådet for Beagle satser på å kartlegge forekomsten av anlegget for det såkalte
DetaljerTil Cecilie Brein-Karlsen Statssekretær Helse- og omsorgsdepartementet (Brev sendt rådgiver HOD Anita Opheim
Til Cecilie Brein-Karlsen Statssekretær Helse- og omsorgsdepartementet (Brev sendt rådgiver HOD Anita Opheim (anita.opheim@hod.dep.no) Ad. Tilgang til nye medikamenter Cystisk fibrose Norsk forening for
DetaljerCøliaki. Sonja E. Steigen Overlege dr. med Diagnostisk klinikk klinisk patologi Universitetssykehuset Nord-Norge
Cøliaki Sonja E. Steigen Overlege dr. med Diagnostisk klinikk klinisk patologi Universitetssykehuset Nord-Norge Prevalens Kaukasoide rase 1:70? Variasjon innen Europa Ca 20 % får diagnosen etter fylte
DetaljerBruk av genteknologiske analyser ved diagnostikk av luftveisinfeksjoner. Gardermoen 27.02.08. Svein Arne Nordbø
Bruk av genteknologiske analyser ved diagnostikk av luftveisinfeksjoner Gardermoen 27.2.8 Svein Arne Nordbø Aktuelle genteknologiske metoder Hybridiseringsmetoder Ampifikasjonsmetoder PCR Konvensjonell
DetaljerBlau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose Versjon av 2016 1. HVA ER BLAU SYNDROM/ JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hva er det? Blau syndrom er en genetisk sykdom. Sykdommen gir
DetaljerDiagnostikk allergisk sykdom nedre luftveier voksne. Kasuistikk. Videre undersøkelser
Diagnostikk allergisk sykdom nedre luftveier voksne Anders Tøndell, spesialist i lungesykdommer Lungeavdelingen, RAAO, St. Olavs Hospital Grunnkurs allergologi I, Haukeland 2018 1 Kasuistikk Kvinne 22
DetaljerVeileder for postnatal helgenoms kopitallsanalyser
Norsk Selskap for Human Genetikk Veileder for postnatal helgenoms kopitallsanalyser Versjon 1.0 Forord Med matrisebasert kopitallsanalyse kom en ny æra i cytogenetisk diagnostikk da den gir høyere sensitivitet
DetaljerCT koronar angiografi - hvilken plass ved stabil og ustabil koronarsykdom? Stabil koronarsykdom 27.09.15. Terje Steigen, Hjertemedisinsk avdeling UNN
CT koronar angiografi - hvilken plass ved stabil og ustabil koronarsykdom? Terje Steigen, Hjertemedisinsk avdeling UNN CT koronar angiografi- hvilken plass ved stabil og ustabil koronarsykdom? Kan lage
DetaljerRegisterbaserte pandemistudier - en oppsummering. Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI
Registerbaserte pandemistudier - en oppsummering Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI Vaksinedagene 2015 Influensapandemien 2009/ 2010 RegFlu - Registerbaserte influensastudier Meldesystemet for smittsomme
DetaljerEUROPEISKE REFERANSENETTVERK HJELP TIL PASIENTER MED SJELDNE ELLER SAMMENSATTE SYKDOMMER
Europeiske Kommisjonen EUROPEISKE REFERANSENETTVERK HJELP TIL PASIENTER MED SJELDNE ELLER SAMMENSATTE SYKDOMMER Share. Care. Cure. Helse HVA ER EUROPEISKE REFERANSENETTVERK? Europeiske referansenettverk
DetaljerÅ leve med en sjelden diagnose
Å leve med en sjelden diagnose Lise Beate Hoxmark Rådgiver/sosionom Frambu, 3. november 2014 Sjelden i Norge Færre enn 100 kjente tilfeller pr. 1.000.000 innbyggere Mellom 1 og 500 personer 30.000 har
DetaljerLANGVERSJON KODEVEILEDER. Pakkeforløp for metastaser med ukjent utgangspunkt
KODEVEILEDER Denne veilederen er en beskrivelse av registreringen knyttet til Pakkeforløp metastaser med ukjent utgangspunkt. Registreringen beskrives overordnet i kapittel 1, med en mer utdypende og supplerende
DetaljerKlinisk molekylærmedisin (4): Indirekte diagnostikk ved koblingsanalyser
PEDENDO_SISTE_slutt.qxd 18.12.2003 21:34 Side 32 Pediatrisk Endokrinologi 2003;17: 34-38 Klinisk molekylærmedisin (4): Indirekte diagnostikk ved koblingsanalyser Pål Rasmus Njølstad 1,2,3,Jørn V. Sagen
Detaljer