SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Anne Marie Lobben Arkiv: 060 Arkivsaksnr.: 11/27

Transkript

1 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Anne Marie Lobben Arkiv: 060 Arkivsaksnr.: 11/27 MELDINGER Rådmannens forslag til vedtak: Meldingene tas til orientering Saken avgjøres av: Hovedutvalget for Helse og sosial Vedlegg: Framdriftsplan omsorgsboliger i Prestfoss Møtereferat fra styremøte i legevakta den Protokoll fra styremøte i legevakta den Årsmelding 2010 fra legevakta Statistikk for juli, august og september 2011over bruken av legevaktsbilen Ringerike interkommunale legevakt: Tabell som viser regnskap per , budsjett 2011 og prognose per Budsjett 2012 for Ringerike interkommunale legevakt.

2 Hønefoss, Referat fra styremøte Ringerike interkommunale legevakt Tid: kl Sted: Ringerike sykehus HF, Modulbygget Tilstede: Spesialrådgiver/styreleder Sveinung Homme, Ringerike Sektorleder Mette Jahr, Krødsherad Berit Brørby, Jevnaker Kommuneoverlege, Gunnar Hjorth Kommuneoverlege Bernt Ivar Gaarder, Hole Forfall: Saksbehandler Anne Marie Lobben Observatører : Avdelingssjef Gyrid Gjerde Sykepleier Hilde Bjerke, ansattrepresentant Avdelingssykepleier Vigdis B. Jægersborg 1. Godkjenning av innkalling og dagsorden Innkalling og dagsorden ble godkjent 2. Godkjenning av protokoll fra forrige styremøte Protokollen fra forrige møte ble gjennomgått. Styreleder refererte Jevnaker kommunes ønske om at opplysninger/forslag i forhold til neste års budsjett tilflyter kommunen på et tidlig nok tidspunkt i forhold til kommunens egen budsjettbehandling. Protokollen ble godkjent. 3. Regnskap 2010 Følgende vedtak ble fattet: Styret registrerer at kostnader til transport av lege for desember 2010 er bokført på Styret tar regnskapsrapport pr til orientering. 4. Orientering Legevaktsbil Styreleder orienterte om status for ny legevaktsbil. Saken ble tatt til orientering.

3 5. Overtagelse av arbeidsgiveransvaret ved Legevakta, - vertskommuneansvar Saken ble drøftet og styret fattet følgende vedtak: a. Det er ikke hensiktsmessig at Vestre Viken HF ivaretar arbeidsgiveransvaret for ansatte ved den interkommunale legevakt. Styret har tidligere initiert en virksomhetsoverdragelse fra årsskiftet, slik at kommunene overtar arbeidsgiveransvaret for ansatte på legevakta. Styret for Ringerike interkommunale legevakt ber derfor samarbeidskommunene organisere det interkommunale samarbeidet som en vertskommunemodell iht. kommunelovens 28. b. Styret ser det som naturlig at Ringerike kommune ivaretar vertskommunerollen, og rådmannen i Ringerike bes ta nødvendig initiativ i forhold til de samarbeidende kommuner i forhold til slik organisering og framtidig samarbeidsavtale (kommunelovens 28e). 6. Lydlogg. Saken ble drøftet og styret fattet følgende vedtak: a. Styret for Ringerike interkommunale legevakt ber ledelsen avklare de juridiske betenkeligheter og anbefalinger som følger saken. b. Dersom en utredning viser at dette praktisk lar seg løse/håndtere, innhentes konkurrerende tilbud. Kostnadene for etablering av lydlogg og eventuelle administrative kostnader søkes innarbeidet i budsjett Orientering om legevaktsjefens funksjon fremover Styret tok saken til orientering 8. Orientering om sykepleierbemanningssituasjonen. Styret tok saken til orientering 9. Evt Følgende saker ble tatt opp under eventuelt: a. Samhandlingsreformen b. Spørsmål om administrasjonskostnadenes fordeling c. Legerepresentasjon i styret. Styret ba om at samhandlingsreformen ble satt opp som orienteringssak/tem på neste styremøte. Sveinung Homme Styreleder Sveinung Homme Mette Jahr Gunnar Hjorth Berit Brørby Bernt Ivar Gaarder Anne Marie Lobben

4 PROTOKOL: RINGERIKE INTERKOMMUNALE LEGEVAKT STYREMØTE , kl , Møtelokale 2.etasje, Ringerike Sykehus Tilstede: Gyrid Gjerde, VV (GG), Gunnar Hjorth, Modum (GH), Bernt Ivar Gaarder, Hole (BIG), Sveinung Homme, Ringerike (SH), Anne Marie Lobben, Sigdal (AML), Mette Jahr, Krødsherad (MJ) Personale repr.: Hilde (HH). Avdelingsleder: Vigdis Jaegersborg (VJ). Legevaktsjef Karin Møller (KM) Ikke tilstede: Drolsum, Jevnaker, Referent: Karin Møller VV: Vestre Viken. RK : Ringerike kommune. RIL: Ringerike Interkommunale Legevakt. Pkt Overskrift Innhold Ansv.(tid 1. Innkalding Godkjent 2 Protokol fra Godkjent sist 3 Endr. dagsorden Ønsker orientering LV bil-lydlogg og pers. overdragelse først : Godkjent Orientering: Statistikk bruk og orientering LV bil Vedtak: aktuelle statistikk sendes ut til styremedl. Tatt til orientering. Ønskes som pkt. Orientering: Overdragelse av arb.giver ansvaret på styremøtet Personalesamtaler gjennomført. Avtaler om klesvask, kler etc.: har i dag vilkår som andre i VV. Må i varetas Felles drøftingsmøte RK og RIL, innen 15.okt.2011, for å være på plass gjerne innen 20.okt Gjennomgang av lederfkt. blir en del av dette Få på plass navne i RK som skal være med i drøfting og overdragelse, avklares v. en henv. til pers.rk (pers.avd i RK.: Knut Snildal) Konkl: tatt til orientering 6 Lydlogg Ikke avklart : behov, muligheter, kostnad, lov reg.(arkiv, tilgang). Har et tilbud (investering ca.60000), har bedt om fler tilbud via IT avd., RK. VJ: lydlogg vil være et godt dok. verktøy. Ikke forskriftsreg., anbefalt i fagfora. Ca.30 % har lydlogg GH: ønsket! Obs. jura og økonomi. SH: dette er en driftsinvestering. Vedtak: legevaktledelsen jobber videre med lydlogg, avklarer jura/oppbevaring og økonomi. Tar det med i budsjettet for GG: Obs.2013 : nytt nødnett ssh.i 2013, må se lydlogg i denne sammenhengen! 3 Orientering om Utøya Orientering. Obs. til framtiden: Legevaktsjef- kommuneoverlege i deltakende BIG VJ VJ og SH VJ og KM VJ-KM KM

5 3 Samhandlings reformen 4 Status regnskap kommuner i akutt med.sit. Kriseteam interkommunalt? Traumebehandlingsamhandlingsakse Orientering. Ideer til framtiden: Traume behandling, den fulle akse. Legevakten som akutt allmen medisinsk tjeneste også for sykepl. oppgaver? Intermediær post? Akutt plasser? Status pr i dag: ok. VJ: fra 1.juli er det økt bemanning på bil. Ligger ikke inne i budsjett Vedtak: tatt til orientering 5 Budsjett SH: i forhold til lydlogg KM: bilen er regnet inn med et beløp. Obs.nødnett. Adm.kostnad : 60000, kr.pr kommune. Vedtak: 7 Evt.: Vedtekter i RIL Må gjennomgås også som ledd i endring av personale organisering (blir vertskomm. modell for lv personale). Org.endr. vil kreve endring i ledelse og styremodell. SH: forslag til vedtak: dagens styre sitter inntil overdragelse og revisjon av organiseringen er på plass. Vedtak: Enighet i styret om å anbefale rådmennene i kommunene om at dagens styre blir sittende. KM SH SH

6 RINGERIKE INTERKOMMUNALE LEGEVAKT ÅRSMELDING 2010 Innledning Ringerike Interkommunale legevakt tilbyr akutte allmennmedisinske tjenester til innbyggere i 6 kommuner: Jevnaker, Modum, Sigdal, Krødsherad, Hole og Ringerike. Legevakten er lokalisert i lokaler lokalisert på Ringerike sykehus. Innbyggertallet er: ca Årsmeldingen gjelder driften i Resyme Legevakten har hatt kontinuerlig og fungerende drift i Regnskapet er i overensstemmelse med budsjettet. Begivenheter Stabilisering av drift av legevakt i nye lokaler - Utvikling av IT løsning - Jevnaker kommune inn fra 21.des Legevakts bil: fortsatt ekstern drift, omfattende avklarings arbeide for framtidig drift. - Utfordrende personale situasjon, pga. mange små deltidsstillinger - Vedtak om fastleger på legevakt: 1 vakt i året til alle. - Vestre Viken: avdelingsleder deltatt i utviklingsarbeider av akutt og mottaksfunksjoner i helseforetaket. - Endring i lovverket for delegasjonsmyndighet. Avvikling av delegert behandling av enkelte sykdomstilfelle (urinveisinfeksjon, konjunktivit) i Sigdal og Krødsherad. Bemanning og åpningstider: Legevakten er døgnbemannet. På dagtid: sykepleiebetjent telefon for øyeblikkelig hjelp i legevaktsdistriktet. På kveld natt og i helger, åpent for pasienter med legebemanning. Hverdager Lørdage, søn og helligdager Hjelpeperson ell avd.leder Leger Avdelingsleder legevakt, Vigdis Jægersborg, 100% stilling Legevaktsjef Karin Møller, medisinsk faglig ansvarlig: 20 % stilling Hjelpepersonell legevakt: Årsverk 10,2, fordelt på i alt 15 sykepleiere og 3 Helsesekretær Antall leger aktive ved legevakt: 31 leger, der av 11 fastleger (andel: 35 %), og 4 turnusleger (2 fra Ringerike Kommune, 1 fra Sigdal, 1 fra Hole kommune). Andel vakter dekt av fastleger ( ikke turnusleger): 193 av 810 vakter (751 hele vaktdøgn, delte vakter i alt 59 (helge vakter) ), svarende til 23,8 %. Administrativ bistand: Bjørg Nordanger, Ringerike Kommune, og Økonomiavdelingen, Ringerike Kommune. Statistikk Tall som er hentet fram av System X, sept. 2011: Grunnlag i alt Ringe rike Modu m Jevn aker Hole Krøds herad Sigdal Andre Komm.

7 Sykepleierkonta kt (kontaktreg.) Uten legekontakt Legekontakter (takstregistrerin g) Sykebesøk Konsultasjoner i legevakten Telefon konsultasjoner Konf.med helsepersonell Andre 2877 (samlet alle kommuner) kontaktårsaker Tallene vurderes samlet å være i overensstemmelse med tidligere statistikk for konsultasjoner og sykebesøk. Tallene for sykepleierkontakt uten legetime er i disse tallene betydelig lavere enn ved tidligere statistikk. Erfaringen er ikke i overensstemmelse hermed. Tidligere statistikk har vist omtrent dobbelt antall sykepleierkontakter uten legekonsultasjon, og en visitasjonsgrad på ca.50 %. Inntrykket i dag er at tall telefoner og visitasjonsgraden ikke er redusert, kanskje snarere økt. Vurderingen av denne statistikk er derfor at jeg ikke kan gi sikre konklusjoner om utviklingen i drift. Der ligger flere sandsynlige feilkilder bak dette, bla.: tall materialet er ikke likt utarbeidet som tidligere journalsystemer; tallene her baserer seg på kontaktregistrering for sykepleier og rekningskort for leger; utfordringer knytt til korrekt bruken av kontaktregistrering ( endring i oppsett i 2010, legenes bruk av registreringen), det gjenstår utviklings tiltak for IT løsningen som ikke er gjennomført i Det er behov for å jobbe videre for å utvikle og å kvalitetssikre statistikk grunnlaget ytterligere. Økonomi Viser til vedlagte regnskapsrapport. Kommentarer og perspektiver mot 2011 Perspektiver i 2011: - Utvikle samhandling med spesialist-og kommunehelsetjenesten - Avklare legevakts bil - Avklare personale organisering ved legevakten. Jobbe for rekruttering/stabilisering av personale, samt sikre kompetanseutvikling. - Utvikle legevakten som kompetansebedrift og som deltaker i samhandlingsreformen (2012) som akutt allmen medisinsk helsetjeneste. - Jobbe med turnuslege opplæring - Fortsatt systemutvikling med IT Kommentar til årsmeldingen og orientering om drift i 2011: Legevaktsjef K. Møller beklager at årsmeldingen ikke er utarbeidet tidligere i år. Det begrunnes i egen sykemelding i perioden 17.mars til 1.sept Det har preget arbeidet med utvikling og

8 kvalitetssikring av legevakten. Det har vært innsatt vikar, delt i 2perioder:: kommuneoverlege Bernt Ivar Gaarder ( ) og kommuneoverlege Gunnar Hjort ( ) Karin Møller

9 MÅNE D DAT O RINGE RIKE HOLE JEVNAK ER MODU M KRØ DSHE RAD SIGDAL JULI Statistikk Legevaktsbil juli 2011 DIAG NOS E

10 DAT O RINGERI KE JEVNAK ER MODU M KRØ DSHE RAD MÅNED HOLE AUGUS T Statistikk legevaktsbil august 2011 SIGDAL DIAG NOS E

11 MÅNED DAT O RINGERIK E HOL E JEVNAKE R MODU M KRØDSHERA D SIGD L SEPTEMBE R Statistikk legevaktsbil september 2011

12 INTERKOMMUNAL LEGEVAKT - Regnskapsrapport Deltagende kommuner: Ringerike, Modum, Sigdal, Hole, Krødsherad og Jevnaker BUDSJETT 2011 Regnskap per Prognose 2011 Lønnsutgifter Sosiale utgifter Sum lønn og soiale utgifter Kontormateriell Medisinsk forbruksmateriell Medikamenter Annet forbruksmateriell Arbeidstøy Kjøp varer for videresalg Posttjenester Banktjenester Telefon Annonse 0 0 Opplæringstiltak for ansatte Annen transport km-godtgjørelse, oppgavepliktig Ikke oppg.pl. reiseutgifter tog, buss mv Forsikring Leie av lokaler og grunn Inventar og utstyr Datautstyr Kjøp programvare Leasing av bil Serviceavtaler, bygge- og vaktmestertjenester Konsulenttjenester Sum kjøp av varer og tjenester Overføringer til staten Mva komp - konvertering Sum overføringer Sum driftsutgifter Salg varer/tjen utenfor avg.omr., helse/plei/oms Sykelønnsrefusjon Mva komp - konvertering Innbetalt av deltagende kommuner Sum inntekter SUM

13 INTERKOMMUNAL LEGEVAKT - BUDSJETT 2012 Deltagende kommuner: Ringerike, Modum, Sigdal, Hole, Krødsherad og Jevnaker BUDSJETT 2011 BUDSJETT 2012 Lønnsutgifter Sosiale utgifter Sum lønn og soiale utgifter ) Kontormateriell Medisinsk forbruksmateriell Medikamenter Merkn ader 1) Lønn legevaktsleder og legevaktsleger Servering Annet forbruksmateriell ) Legevaktsbil Arbeidstøy, bil ) Husleie legevakt Kjøp varer for videresalg ) I budsjett 2012, økn grunnet sterilisator og Posttjenester undersøkelsesbenk Banktjenester ) Drift av legevakt inkl. 3 årsverk til sjåfør Telefon legevaktsbil Annonse 0 0 Opplæringstiltak for ansatte Annen transport km-godtgjørelse, oppgavepliktig Ikke oppg.pl. reiseutgifter tog, buss mv ) Leie av lokaler og grunn ) Inventar og utstyr ) Datautstyr Kjøp programvare Serviceavtaler, bygge- og vaktmestertjeneste

14 r Konsulenttjenester Sum kjøp av varer og tjenester Overføringer til staten ) Mva komp - konvertering Sum overføringer Sum driftsutgifter Salg varer/tjen utenfor avg.omr., helse/plei/oms Sykelønnsrefusjon Mva komp - konvertering Innbetalt av deltagende kommuner Sum inntekter SUM 0 0 Kommune Folketall Andel i % Kommunens andel Admin. fordeling Budsjett kommunene Per kvartal Ringerike ,2 % Modum ,5 % Sigdal ,9 % Hole ,2 % Krødsherad ,6 % Jevnaker ,6 % ,0 %