Brukerhåndbok. Nellcor Overvåkningssystem for pasientrespirasjon ved sengen

Transkript

1 Brukerhåndbok Nellcor Overvåkningssystem for pasientrespirasjon ved sengen

2 COVIDIEN, COVIDIEN med logo, Covidien-logoen og positive results for life er registrerte varemerker tilhørende Covidien AG i USA og internasjonalt. Andre merker er varemerker som tilhører et Covidien-selskap Covidien. Med enerett. Microsoft og Windows CE er registrerte varemerker for Microsoft Corporation i Forente stater og andre land. Informasjonen i denne håndboken er tilhører utelukkende Covidien og kan ikke kopieres uten tillatelse. Denne håndboken kan revideres eller skiftes ut av Covidien på ethvert tidspunkt og uten forhåndsvarsel. Det er leserens ansvar å ha den siste og gjeldende utgaven av denne håndboken. Kontakt Covidien tekniske tjenester ved spørsmål. All informasjon i denne håndboken antas å være korrekt, men skal likevel ikke erstatte faglige vurderinger. Utstyret og programvaren skal bare betjenes og vedlikeholdes av personale med relevant opplæring. Covidiens ansvar med hensyn til utstyret og programvaren og bruken av den, er begrenset som angitt i den begrensede garantien som medfølger. Intet i denne håndboken skal på noen måte begrense eller innskrenke Covidiens rett til å revidere eller på annen måte endre eller modifisere utstyret og programvaren som er beskrevet her, uten forhåndsvarsel. I fravær av en uttrykkelig skriftlig avtale om det motsatte, er Covidien ikke forpliktet til å fremskaffe slike revisjoner, endringer eller modifikasjoner til eieren eller brukeren av utstyret og programvaren som er beskrevet heri.

3 Innholdsfortegnelse 1 Introduksjon 1.1 Oversikt Beregnet publikum Sikkerhetsinformasjon Sikkerhetssymboler Advarsler Forsiktighetsregler Skaffe teknisk assistanse Tekniske Tjenester Hjelp på skjermen Relaterte dokumenter Garantiinformasjon Produktoversikt 2.1 Oversikt Produktbeskrivelse Bruksindikasjoner Komponentliste Sammendrag Produktvisninger Frontpanel Overvåkningsskjerm Bakpanel Merkesymbolikk Brukergrensesnitt Valg av overvåkningsskjerm Overvåke verdier Synlige alarmer Hørbare alarmer og indikatorer Unike parametre SatSeconds Alarmbehandlingsparameter OxiMax SPD -varsel-parameter Parameter for alarmbehandling for Puls rate delay Ekstra parametre i

4 3 Installasjon 3.1 Oversikt Sikkerhetspåminnelser Produktoppsett Vurdering av monteringsalternativer og transport Koble til en vekselstrømkilde Batteriinnføring Lade batteri Batteristrømbruk Koble til Nellcor -sensorer Drift 4.1 Oversikt Strøm Vekselstrøm Batteristrøm Starte opp Systemtilbakestilling Automatisk avslutning og strøm av Bruk av Nellcor -sensorer Sensorpåvisning Sensorpåvisningssvikt Brukergrensesnitt Standard overvåkningsskjerm og trenddata Statusmeldinger og alarmer i overvåkningsstatusfeltet Introduksjon til menyalternativer Menyalternativvalg Layoutalternativer for overvåkningsskjermen Alarmbehandling og statusmeldinger Behandling av hørbar alarm Behandling av synlig alarm Hjelp-alternativet Trenddatatilgang 5.1 Oversikt Behandling av trenddata Grunnleggende om trenddata Trenddata i sanntid Historiske trenddata ii

5 5.3 Dataportkonnektivitet Oversikt Typisk utstyr brukt for konnektivitet Informasjon om dataportkonfigurasjon Dataportkommunikasjon Bruke grensesnittet for sykepleiervarsling Sykepleiervarslingsfunksjon Stille inn sykepleiervarslingens RS-232-polaritet Vurdering av ytelse 6.1 Oversikt Vurdering av oksimetri Begrensninger i Overvåkningssystemet Nellcor Vurdering av sensorytelse Pasienttilstander Redusere EMI (elektromagnetisk interferens) Produktvedlikehold 7.1 Oversikt Rengjøring Regelmessige sikkerhetskontroller Service og oppgraderinger Oppbevaring Overvåkningssystem transport og oppbevaring Oppbevaring av fjernet batteri Feilsøking 8.1 Oversikt Systemtilstandkategorier Brukerledetekster og meldinger Alarmer og feiltilstander Alarmer Korrigerbare feiltilstander Strømsviktproblemer Overvåkningsskjermproblemer Alarmproblemer Kommunikasjonsproblemer Problemer med driftsmessig ytelse iii

6 8.10 Maskinvareproblemer Problemer med systemfeil og programvare Ikke-korrigerbare svikter Produktretur Tilbehør 9.1 Oversikt Nellcor -sensorer Velge en Nellcor -sensor Egenskaper for Nellcor -sensor Biokompatibilitetstesting Ekstrautstyr Driftsprinsipp 10.1 Oversikt Teoretiske prinsipper Automatisk kalibrering Funksjonstestere og pasientsimulatorer Unik teknologi Funksjonell kontra fraksjonell metning Målt kontra beregnet metning Dataoppdateringsperiode, datasnitt og signalbehandling Systemegenskaper Nellcor -sensorteknologi SatSeconds Alarmbehandlingsparameter OxiMax SPD -varsel Parameter Parameter for alarmbehandling for Puls Rate Delay Produktspesifikasjoner 11.1 Oversikt Fysiske karakteristikker Krav til elektrisitet Strøm Batteri Klassifisering av sykepleiervarslingsrelé Miljømessige forhold Drift Transport og oppbevaring iv

7 11.5 Essensiell ytelse Lydtrykk Produktsamsvar Produsentens erklæring og veiledning Elektromagnetisk kompatibilitet (EMC) Jordingsintegritet Sikkerhetstester A Kliniske studier A.1 Oversikt A-1 A.2 Metoder A-1 A.3 Studiepopulasjon A-2 A.4 Studieresultater A-2 A.5 Bivirkninger eller avvik a-3 A.6 Konklusjon A-4 Indeks i v

8 vi Siden er tom med hensikt

9 Figuroversikt Figur 2-1. Frontpanel Figur 2-2. Eksempel på Overvåkningsskjermelementer Figur 2-3. Bakpanel Figur 2-4. Pletvisning Figur 2-5. Trendvisning Figur 2-6. Kombinert plet- og trendvisning Figur 2-7. Blippvisning Figur 3-1. Innføring av sensorkabel i grensesnittkabel Figur 4-1. Eksempel på POST-startbilde Figur 4-2. Sensortypemelding Figur 4-3. Standard overvåkningsskjermlayout Figur 4-4. Menyalternativer for ALARMGRENSER Figur 4-5. Justere alarmgrenseinnstillinger Figur 4-6. Stille inn SatSeconds alarmgrenser Figur 4-7. Stille inn SPD-sensitivitet Figur 4-8. Stille inn Puls Rate Delay Figur 4-9. Skjerm for OVERVÅKNINGSLOGG Figur Trenddatapopup Figur Menyalternativer for LYDINNSTILLINGER Figur Menyalternativer for DISPLAYINNSTILLINGER Figur Menyalternativer for OVERVÅKNINGSINNSTILLINGER Figur Velge voksen og pediatrisk neonate alarmmodus Figur Valgskjerm for responsmodus Figur Valgskjerm for klokkeslett og dato Figur Skjerm for avslått alarm-periode Figur Menyalternativer for KONNEKTIVITETSINNSTILLINGER Figur Alternativer for overvåkningslayout Figur Kun plet-visning Figur Kun sanntids trend-visning Figur Velg trendalternativer Figur Dobbel (SpO2 og puls) trenddata, 15 minutter Figur Kun SpO2 trenddata, 30 minutter Figur Kun pulstrenddata, 30 minutter Figur Kombinert plet- og trendvisning Figur Blipp (kun tall)-visning Figur Eksempel på brukerledetekst: KLAR Figur Eksempel på statusmelding: OVERVÅKNING vii

10 viii Figur Høyprioritetsalarm: BATTERI KRITISK LAVT Figur Mellomprioritetsalarm: LAV SpO Figur Lavprioritetsalarm: SENSOR OFF(AV) Figur Eksempel på alarmgrenseovertredelser Figur 5-1. Komponenter i grafisk trenddataovervåkningslogg Figur 5-2. Komponenter i tabellariske trenddata Figur 5-3. Eksempel på sanntidsutdata Figur 5-4. Eksempel på historisk dataeksport Figur 5-5. DB-15-stiftlayout Figur 5-6. RJ-45-modulærkontakt Figur 5-7. RJ-45-stiftlayout Figur 5-8. USB-stiftlayout Figur 5-9. Skjerm for sykepleiervarslingspolaritet Figur 8-1. Klar-ledetekst Figur 8-2. Sensor disconnected-melding og hjelpeskjerm Figur 8-3. Stablede alarmer/varsler Figur 8-4. Eksempel på høyttalersviktmelding Figur 8-5. Eksempel på systemfeilskjerm Figur Dissosiasjonskurve for oksyhemoglobin Figur Serie med SpO2-hendelser Figur Første SpO2-hendelse: Ingen SatSeconds-alarm Figur Andre SpO2-hendelse: Ingen SatSeconds-alarm Figur Tredje SpO2-hendelse: Utløser SatSeconds-alarm Figur Klinisk signifikante desaturasjonsmønstre Figur A-1. Modifisert Bland-Altman-plott...A-3

11 Liste over bord Tabell 1-1. Definisjon av sikkerhetssymboler Tabell 2-1. Typisk pakkeliste Tabell 2-2. Merkesymboler og beskrivelser Tabell 2-3. Egenskaper for synlige alarmer Tabell 2-4. Hørbare indikatorfunksjoner Tabell 4-1. Batteristrømstatus Tabell 4-2. Menyikoner og primære brukergrensesnittegenskaper Tabell 4-3. Fabrikkstandardinnstillinger Tabell 4-4. Serielle konnektivitetsprotokoller Tabell 5-1. Statuskodedefinisjoner på skjermen Tabell 5-2. Statuskodedefinisjoner Tabell 5-3. Alternative inngangs- og utgangskonfigurasjoner Tabell 5-4. Eksempel på utstyrstyper Tabell 5-5. DB-15-signalstiftutganger Tabell 5-6. RJ-45-signalstiftutganger Tabell 5-7. USB-signalstiftutganger Tabell 5-8. Relestiftstatuser for sykepleiervarsling Tabell 8-1. Vanlige ledetekster og meldinger Tabell 8-2. Første alarmprioritet for feil Tabell 8-3. Vanlige korrigerbare problemer og løsninger Tabell 8-4. Strømsviktproblemer Tabell 8-5. Overvåkningsskjermproblemer Tabell 8-6. Alarmproblemer Tabell 8-7. Vanlige ledetekster og feilmeldinger Tabell 8-8. Vanlige problemer med driftsmessig ytelse Tabell 8-9. Vanlige ledetekster og feilmeldinger Tabell 9-1. Nellcor Sensormodeller og pasientstørrelser Tabell Nellcor Sensornøyaktighet og områder Tabell Lydtrykk i desibel Tabell Elektromagnetiske emisjoner, samsvar og veiledning, alle systemer Tabell Elektromagnetisk immunitet, samsvar og veiledning, alle systemer Tabell Elektromagnetisk immunitet, samsvar og veiledning, ikke livreddende utstyr Tabell Anbefalt separasjonsavstand, ikke livreddende Tabell Sensor og kabellengde ix

12 Tabell Spesifikasjoner for jord og lekkasjestrøm fra kabinett Tabell Pasient tilkoblet og pasient isolert risikostrøm Tabell A-1. Demografiske data...a-2 Tabell A-2. SpO2-nøyaktighet for Nellcor -sensorer CO-oksimetre...A-2 x

13 1 Introduksjon 1.1 Oversikt Denne håndboken inneholder informasjon om innsamling av data for pasientens oksygenmetning under drift av Nellcor overvåkningssystem for pasientrespirasjon ved sengen. 1.2 Beregnet publikum Denne håndboken gir informasjon til faglært helsepersonale som utfører omsorg i et sykehus eller en sykehuslignende omgivelse angående drift og vedlikehold av overvåkningssystemet. Referer til institusjonens eventuelle krav om tilleggsopplæring og ferdigheter ut over de som er angitt her for drift og vedlikehold av overvåkningssystemet. Les denne håndboken grundig før du bruker utstyret. 1.3 Sikkerhetsinformasjon Dette kapitlet inneholder sikkerhetsinformasjon som pålegger brukere å utvise tilstrekkelig forsiktighet ved bruk av overvåkningssystemet Sikkerhetssymboler Tabell 1-1. Definisjon av sikkerhetssymboler Symbol Definisjon ADVARSEL Advarslene varsler brukere om fare for alvorlige konsekvenser (død, personskade eller bivirkninger) for pasienten, brukeren eller miljøet. Forsiktig Forsiktighetsregler varsler brukere om å utvise tilstrekkelig forsiktighet for sikker og effektiv bruk av produktet. Merk Merknader gir ytterligere retningslinjer eller informasjon. 1-1

14 Introduksjon Advarsler Eksplosjonsfare må ikke brukes i nærvær av tennbare anestesimidler. Fare for støt bruk bare når tilkoblet jordet stikkontakt for å unngå elektrisk støt. Bruk bare Covidien-godkjente interne batterier. Overvåkningssystemet er ikke defibrillator-sikkert. Det kan forbli forbundet til pasienten under defibrillering eller ved bruk av en elektrokirurgisk enhet, men avlesningene kan være unøyaktige under slik bruk og i kort tid deretter. Ekstra oksygen utvanner desaturasjonsmønstre. En pasients respiratoriske svekkelse kan forverres proporsjonalt før mønstrt vises i metningtrenden. Vær oppmerksom under overvåkning av en pasient på ekstra oksygen. Ikke slå av eller koble fra lydalarmen eller skru ned lydstyrken dersom dette kan sette pasientsikkerheten i fare. Ikke skru ned eller koble fra synlige alarmer dersom dette kan sette pasientsikkerheten i fare. Se til at overvåkningssystemet ikke dekkes av noe som kan hindre oppmerksomhet om synlige eller hørbare alarmer. Unnlatelse kan føre til at utløste alarmer ikke sees eller høres. Ikke bruk et overvåkningssystem, en sensor, kabel eller kontakt som virker skadet. Fjern skadet utstyr og send det til inspeksjon av en kvalifisert servicetekniker. 1-2 Brukerhåndbok

15 Sikkerhetsinformasjon Ikke løft utstyret etter sensoren eller grensesnittkabelen. Kabelen kan kobles fra, noe som kan føre til at overvåkningssystemet faller ned på en pasient eller skadegjørende overflate. Når vekselstrømledningen installeres, må det påses at ledningen legges omhyggelig for å unngå snubling eller vikling. Ikke spray, hell eller søl væske på overvåkningssystemet, dets tilleggsutstyr, kontakter, brytere eller åpninger i kabinettet, fordi dette kan skade overvåkningssystemet. For å opprettholde apparatets nøyaktighet og forhindre apparatsvikt må systemet ikke utsettes for ekstrem fuktighet, inkludert å bli satt direkte i regn. Slik eksponering kan gi unøyaktig ytelse eller apparatsvikt. Overvåkningsskjermen inneholder toksiske kjemikalier. Ikke berør et ødelagt kabinett eller overvåkningsskjerm. Fysisk kontakt med et ødelagt kabinett eller overvåkningsskjerm kan føre til overføring eller svelging av toksiske stoffer Forsiktighetsregler Forsiktig: Ved tilkobling av overvåkningssystemet til et instrument må korrekt funksjon verifiseres før klinisk bruk. Både overvåkningssystemet og instrumentet som er tilkoblet må bruke en jordet stikkontakt. Alt utstyr som kobles til datagrensesnittet må være sertifisert i henhold til den siste IEC standarden for databehandlingsutstyr, den siste IEC/EN standarden for elektromedisinsk utstyr eller den siste IEC/EN-sikkerhetsstandarden som er relevant for utstyret. Alle utstyrskombinasjoner må være i samsvar med IEC-standard :2007 angående krav til medisinske elektriske systemer. Alle som kobler utstyr til datagrensesnittet konfigurerer et medisinsk system og er derfor ansvarlig for å sikre at systemet overholder Brukerhåndbok 1-3

16 Introduksjon kravene i IEC-standard :2007 angående krav til medisinske elektriske systemer og IEC/EN-standard :2007 angående elektromagnetisk kompatibilitet. Nøyaktigheten reduseres hvis utstyret kobles til sekundære I/U-enheter som mangler jordforbindelse. Forsiktig: Føderal lovgivning (USA) begrenser salg eller bestilling av dette apparatet til en lege. 1.4 Skaffe teknisk assistanse Tekniske Tjenester For å få teknisk informasjon og støtte i tilfelle det ikke lar seg gjøre å løse et problem under bruk av overvåkningssystemet, eller for å bestille deler eller en bruksanvisning eller servicehåndbok, kontaktes Covidien eller en lokal Covidien-forhandler. Covidiens tekniske tjenester: Pasientovervåkning 15 Hampshire Street Mansfield, MA USA , (avgift) eller kontakt en lokal Covidien-forhandler Når det ringes til Covidien eller en lokal Covidien-forhandler, må serienummeret og kodeversjonene være tilgjengelig. Finne serienummeret og kodeversjonene 1. Trykk MENY. 2. Trykk OM MONITOREN. 3. Finn serienummeret under Overvåkningsinformasjon og kodeversjonene under Programvareinformasjon. 1-4 Brukerhåndbok

17 Relaterte dokumenter Hjelp på skjermen Overvåkningssystemet forsyner brukere med et hjelpesystem med ulike emner på skjermen. Referanse Tilgang til hjelpeemner på skjermen, p Relaterte dokumenter Dokumentasjon er tilgjengelig tilkoblet på Nellcor overvåkningssystem for pasientrespirasjon ved sengen brukerhåndbok Gir grunnleggende informasjon om drift av overvåkningssystemet og søk etter feil eller feilfunksjoner. Les hele denne håndboken før du bruker overvåkningssystemet. Nellcor Sensor Bruksanvisning veiledning til valg av sensor og bruk. Før de ulike Covidien-godkjente Nellcor -sensorene festes til overvåkningssystemet, må du lese deres Bruksanvisning. Metningsnøyaktighetstabell Gir sensorspesifikk veiledning til ønsket nøyaktighet for målinger av SpO2-metning. Nellcor overvåkningssystem for pasientrespirasjon ved sengen servicehåndbok Gir informasjon til kvalifiserte serviceteknikere om bruk når de modifiserer, tester feilsøker, reparerer og oppgraderer overvåkningssystemet. 1.6 Garantiinformasjon Informasjon skaffes ved å kontakte Covidien eller en lokal Covidien-forhandler. Covidiens tekniske tjenester: Pasientovervåkning 15 Hampshire Street Mansfield, MA USA , (avgift) eller kontakt en lokal Covidien-forhandler Kjøp av dette instrumentet innebærer ikke noen uttrykt eller underforstått lisens under et Covidien-patent til bruk av instrumentet med en sensor som ikke er produsert eller lisensiert av Covidien llc. Brukerhåndbok 1-5

18 Introduksjon Siden er tom med hensikt 1-6 Brukerhåndbok

19 2 Produktoversikt 2.1 Oversikt Dette kapitlet inneholder grunnleggende informasjon for introduksjon til drift av Nellcor overvåkningssystem for pasientrespirasjon ved sengen. Overvåkningssystemet er bygd på unik oksimetriteknologi og design for å forsyne sykehus, sykehusleger og omsorgspersoner med nøyaktige data til riktig tid. 2.2 Produktbeskrivelse Nellcor overvåkningssystem for pasientrespirasjon ved sengen gir kontinuerlig ikke-invasiv overvåkning av funksjonell oksygenmetning av arterielt hemoglobin SpO2 og pulsfrekvens. 2.3 Bruksindikasjoner Nellcor overvåkningssystem for pasientrespirasjon ved sengen er et bærbart pulsoksimeter kun beregnet for reseptpliktig bruk som en kontinuerlig, ikke-invasiv monitor av arteriell oksygenmetning (SpO2) og pulsfrekvens i voksne, pediatriske og nyfødte pasienter og for pasienter som har god eller dårlig perfusjon. Overvåkningssystemet er beregnet for bruk på sykehus, i sykehuslignende institusjoner og under transport på sykehusområdet. OxiMax SPD -varsel (SPD)-funksjonen er bare beregnet for institusjonsbruk til pleie av voksne for å gjenkjenne desaturasjonsmønstre som indikerer gjentatte reduksjoner i luftstrøm gjennom øvre luftvei og inn i lungene. Noter: Sykehusbruk omfatter vanligvis almenmedisinske områder, operasjonsstuer, spesialprosedyreområder og intensivavdelinger på sykehuset og i sykehuslignende institusjoner. Sykehuslignende institusjoner omfatter legekontorbaserte institusjoner, søvnklinikker, pleieinstitusjoner og poliklinikker. Transport på sykehus omfatter transport av en pasient på et sykehus eller i en sykehuslignende institusjon. 2-1

20 Produktoversikt Valg av riktig Nellcor sensor, kreves før bruk på en pasient. Referanse Bruk av Nellcor -sensorer, p Overvåkningssystembrukere har tilgang til trendinformasjon, kan endre alarmgrenser, kan justere det interne tidsuret, velge kommunikasjonsprotokoll og velge mellom alternative grensesnittspråk. Referanse Brukergrensesnitt, p Overvåkningssystemet går på vekselstrøm eller et internt batteri. 2.4 Komponentliste En typisk eske med overvåkningssystem leveres med følgende innhold. Tabell 2-1. Typisk pakkeliste Mengde Element 1 Nellcor overvåkningssystem for pasientrespirasjon ved sengen 1 DOC-10 grensesnittkabel 1 Brukerhåndbok (som gjelder for salgslandet) og/eller CD 1 Sykehusklassifisert strømledning (som gjelder for salgslandet) 2.5 Sammendrag Omsorgspersoner kan bruke overvåkningssystemet ved å koble det til en grensesnittkabel og en Nellcor -sensor og deretter sette den anbefalte sensoren på en pasient. Når overvåkningssystemet gjenkjenner en gyldig puls, går det inn i overvåkningsmodus og viser pasientparametre. Blipplinjens bevegelse eller den pletysmografiske bølgeformen og det blinkende hjerteikonet er synlige indikatorer på sanntidsdata. Pulspipetonen er en hørbar indikator på sanntidpasientdata. Hvis overvåkningssystemet gjenkjenner en alarmtilstand, gir den både synlige og hørbare alarmer. Referanse Synlige alarmer, p. 2-12, angående synlige alarmtilstanders adferd. Referanse Hørbare alarmer og indikatorer, p. 2-13, angående hørbare alarmtilstanders adferd. Etter at overvåkningen er ferdig, fjernes den anbefalte sensoren fra pasienten. 2-2 Brukerhåndbok

21 Produktvisninger 2.6 Produktvisninger Frontpanel Figur 2-1. Frontpanel 1 Strøm på-tast Slår strømmen på og av 6 Type BF Indikerer type BF-anvendt del 2 Vekselstrømindikator Indikerer forbindelse med vekselstrømkilde 7 Dataport Rommer DB-15 seriell kontakt 3 Batteritilstandindikator Indikerer om batteriet lader 8 Ethernetkontakt Rommer RJ-45 Ethernet modulærkontakt Høyttaler Avgir hørbare alarmer 9 Universal seriebussport Rommer USB-kontakt Sensorport Rommer grensesnittkabelkontakt Parametermodul (front) Gir overvåkningssystemet modulær tilpasning Brukerhåndbok 2-3

22 Produktoversikt Overvåkningsskjerm Figur 2-2. Eksempel på Overvåkningsskjermelementer Felt for monitorstatus Inneholder pasientinformasjon i forskjellige varianter Alarmstatusfelt Inneholder prioriterte alarmer eller brukerledetekster Typeknapp for trenddata Inneholder graftyper inkludert trenddata. 4 Pletysmografisk bølgeform Denne ikke-normaliserte bølgeformen bruker sensorsignaler i sanntid for å reflektere pulserende styrke Tidsskalaknapp for trenddata Inneholder tidsperiode for grafiske trenddata. 6 Batterimåler Indikerer gjenværende batteriladning og angir dette i prosent. Fyllfargen angir brukbar, lav eller kritisk ladningstilstand. 7 Ikon for hurtigresponsmodus Indikerer algoritmerespons til endringer i SpO2-data over to til fire sekunder Felt for dato og klokkeslett Reflekterer gjeldende dato og klokkeslett. 9 Ikon for lydalarm pauset/av Gult alarm dempet-ikon indikerer at alarmlyden er pauset eller at lydstyrken er stilt til null. Rødt ikon indikerer alarmlyd AV. 10 SatSeconds -ikon og grenseverdi Fylles med urviseren med metningsavlesninger utenfor grensene og tømmes mot urviseren når SpO2-grensene overholdes. Når ikonet er fullt, avgis alarm. 11 Ikon for neonate-modus Indikerer at alarmgrenser er stilt til grenseverdier for neonate, ikke voksne. 2-4 Brukerhåndbok

23 Produktvisninger 12 SpO2 øvre og nedre grenser Viser gjeldende øvre/nedre alarmgrenseinnstillinger til høyre for den dynamiske SpO2-verdien. 13 Dynamisk %SpO2-verdi Indikerer SpO2-metningsnivåer. Mørkeblå SpO2-verdier går i null under tap av puls-tilstander. Oppdateringer fortsetter under pulssøk. 14 SPD-ikon og -sensitivitetsverdi 15 Øvre og nedre grenser for pulsfrekvens (BPM) Fylles fra bunn til topp idet desaturasjonsmønstre i SpO2- trenden blir mer alvorlige og tømmes fra topp til bunn når mønstrene blir mindre alvorlige. Hvis ikonet fylles helt, lyder en alarm. Viser gjeldende øvre/nedre alarmgrenseinnstillinger til høyre for den dynamiske pulsfrekvensverdien. 16 Pulsfrekvens (BPM) sanntidsverdi Indikerer pulsfrekvens i slag per minutt. Grønne pulsfrekvensverdier går i null under tap-av-puls-tilstander. 17 Ikon for låslinje Gir mulighet for å utelukke all respons på overvåkningsskjermkontakt unntatt låslinjen. 18 Forstyrrelsesindikator Lyser når innkommende signal er mangelfullt eller dårlig. Referanse Vurdering av ytelse, p Pulssøkindikator Blinker under pulssøk eller lyser kontinuerlig under tap av puls-tilstander. 20 Ikon for hjelpeinformasjon Gir tilgang til hjelp på skjermen. Trykk for beskrivelser og forslag. 21 Trenddatagraf Inneholder pasienttrenddata i henhold til trenddatatype og trenddatatidsskala. 22 Menyvalgikon Gir tilgang til menyer. Trykk for å endre alarmgrenser, pasienttrenddatahistorikk, skjermvalg, konnektivitetsinnstillinger samt kontroller for lyd og visning. 23 Demper alarm-ikon Lyser kontinuerlig som et gult ikon på grå bakgrunn når en hørbar alarm er dempet og som et svart ikon på gul bakgrunn når avslått alarm-periode er AV. Stilleperioden (ikke vist) telles ned på skjermen. -- Pulsamplitude (blipplinje) (Ikke vist på figuren.) Indikerer pulsslag og den relative (ikke-normaliserte) pulsamplituden i en visning med bare tall. Etter hvert som den gjenkjente pulsen blir sterkere, vil flere lyslinjer tennes for hvert pulsslag. -- Ikon for pulsslag (hjerte) (Ikke vist på figuren.) Blinker for å indikere hvert pulsslag i sanntid. Brukerhåndbok 2-5

24 Produktoversikt Bakpanel Figur 2-3. Bakpanel 1 Ekvipotensialklemme (jord) 4 Bærehåndtak 2 Vekselstrømkontakt 5 Skruehull for adapterplate (4 stk.) 3 Sikringsskuff 6 Internt batteri-tilgang 7 Parametermodul (bak) 2-6 Brukerhåndbok

25 Merkesymbolikk 2.7 Merkesymbolikk Tabell 2-2. Merkesymboler og beskrivelser Symbol Beskrivelse Symbol Beskrivelse Må studere bruksanvisningen Produksjonsdato Forsiktig, les medfølgende dokumenter Ekvipotensialklemme (jord) Skifte ut sikringer: 1,5 A Beskyttelse mot væskeinntrengning Atmosfæriske trykkbegrensninger Riktig avfallshåndtering for elektrisk og elektronisk utstyr Type BF-anvendt del Ikke defibrillatorsikker Federal Communications Commission: I samsvar med FCC Denne side opp Hold tørr Temperaturbegrensninger Skjør Fuktighetsbegrensninger 2.8 Brukergrensesnitt Valg av overvåkningsskjerm Introduksjon til skjermlayout Brukere mottar overvåkningssysteminformasjon via overvåkningsskjermen. Brukere kan velge å justere overvåkningsskjermens layout etter behov. Referanse Layoutalternativer for overvåkningsskjermen, p Institusjoner kan spesifisere en annen standard. Institusjonsstandardinnstillinger krever endringer av de tilgjengelige alternativene i servicemodus av en kvalifisert servicetekniker. Brukerhåndbok 2-7

26 Produktoversikt Velg visningen som passer best for brukeren, stedet og situasjonen. Brukere må sikre optimal synlighet og holde seg innenfor det hørbare området eller bruke et fjernovervåkningssystem. Referanse Sykepleiervarslingsfunksjon, p Standardinnstillingen fra fabrikk er den pletysmografiske (plet) visningen. Se til at overvåkningsskjermet ikke dekkes av noe. Unnlatelse kan redusere effektiv avlesning av alarmer, meldinger og brukerledetekster. Forsiktig: Bekreft bevegelsen av blipplinjen, den pletysmografiske bølgeformen eller det blinkende hjerteikonet før overvåkningssystemdata godtas som en gjeldende måling. Noter: Før flytting eller transport av overvåkningssystemet må overvåkningsskjermen låses ved å trykke ikonet på låslinjen til den låses. Dette forhindrer utilsiktet endring. Så snart det er trygt med videre interaksjon med overvåkningsskjermen, trykk ikonet på låslinjen til den låses opp og fortsett. Referanse Låse overvåkningsskjermen, p Pletysmografisk (plet) visning Figur 2-4. Pletvisning 2-8 Brukerhåndbok

27 Brukergrensesnitt Bruk denne visningen for visuell overvåkning av den pletysmografiske (plet) bølgeformen. Pletysmografiske bølgeformer med spiss til spiss-amplituder mindre enn ti pulsamplitudeenheter (PAU-er) henger sammen. Hver gang overvåkningssystemet gjenkjenner en puls, blinker hjerteikonet i PR-feltet. Referanse Meny for DISPLAYINNSTILLINGER, p Trendvisning Figur 2-5. Trendvisning Bruk denne visningen for visuell overvåkning av sanntidstrender. Trenddataplottene oppdateres automatisk idet overvåkningssystemet beregner hvert nytt trendpunkt; intervallet mellom beregningene baseres på den valgte tidsskalaen. Overvåkningsskjermen med sanntidstrenden omfatter SpO2 og/eller plott av pulsfrekvenstrenddata, gjeldende målt SpO2 og pulsfrekvenser. Hver gang overvåkningssystemet gjenkjenner en puls, blinker hjerteikonet i PR-feltet. Referanse Meny for DISPLAYINNSTILLINGER, p Brukerhåndbok 2-9

28 Produktoversikt Kombinert visning (plet og trend) Figur 2-6. Kombinert plet- og trendvisning Bruk denne visningen for samtidig overvåkning av både pletysmografisk bølgeform og sanntidstrender. Referanse Pletysmografisk (plet) visning, p. 2-8, angående detaljer om pletdelen av skjermen. Referanse Trendvisning, p. 2-9, angående detaljer om trenddelen av skjermen. Hver gang overvåkningssystemet gjenkjenner en puls, blinker hjerteikonet i PR-feltet. Referanse Meny for DISPLAYINNSTILLINGER, p Brukerhåndbok

29 Brukergrensesnitt Blippvisning (numre) Figur 2-7. Blippvisning Bruk denne visningen for visuell overvåkning av blipplinjen. Blippvisningen omfatter en blipplinje med pulsamplitude, gjeldende måling av SpO2 og pulsfrekvens, gjeldende øvre og nedre SpO2 og pulsfrekvensgrenser. Hver gang overvåkningssystemet gjenkjenner en puls, beveger blipplinjen seg. Referanse Meny for DISPLAYINNSTILLINGER, p Overvåke verdier Manglende tildekking av sensorstedet med et ugjennomsiktig materiale ved bruk i omgivelser med kraftig lys kan føre til unøyaktige målinger. Overvåkningssystemet vurderer kontinuerlig signalets relative styrke idet pasientens SpO2 og pulsfrekvens overvåkes. Frontpanelverdiene reflekterer data skaffet fra pasienten. Algoritmen utvider automatisk mengden av data påkrevd for målinger av SpO2 og pulsfrekvens, avhengig av målingsforhold. 1. Normale forhold Under normale målingsforhold er gjennomsnittstiden seks til sju sekunder mot cirka tre sekunder i hurtigmodus. Brukerhåndbok 2-11

30 Produktoversikt 2. Kortvarige unormale forhold Under forhold som kan skyldes lav perfusjon, forstyrrelse (f.eks. utenfra i form av kraftig omgivende lys) eller en kombinasjon av disse, utvider overvåkningssystemet automatisk datamengden som kreves utover syv sekunder. Hvis den resulterende dynamiske gjennomsnittstiden overstiger 20 sekunder, tennes pulssøkindikatoren og lyser fast, mens SpO2 og pulsfrekvens oppdateres hvert sekund. 3. Alvorligere forhold Etter hvert som disse forholdene utvides, fortsetter mengden data som kreves, å øke. Hvis den dynamiske gjennomsnittstiden når 40 sekunder, hender flere ting. Pulssøkindikatoren blinker for å angi tap av puls-tilstand. SpO2 og pulsfrekvens går i null. En hørbar alarm lyder, hvis ikke hørbare alarmer er deaktivert Synlige alarmer Overvåkningssystemet er bare tiltenkt som et supplement ved pasientvurdering. Det må brukes i henhold til en vurdering av kliniske tegn og symptomer. Alle alarmmeldingselementer blinker under en alarmtilstand. Referanse Statusmeldinger og alarmer i overvåkningsstatusfeltet, p Tabell 2-3. Egenskaper for synlige alarmer Kategori Farge Frekvens Høyprioritetsalarm Rød Hurtig blinking, 1,5 Hz Mellomprioritetsalarm Gul Sakte blinking, 0,5 Hz Lavprioritetsalarm Gul Stabil Noter: Omsorgspersoner kan fjernovervåke pasienten. Referanse Bruke grensesnittet for sykepleiervarsling, p Institusjoner som tillater omsorgspersoner å slå av alle hørbare alarmer og minimere eller deaktivere bakgrunnslysstyrken, må unnlate å redusere både hørbare og synlige alarmer med mindre det brukes et fjernovervåkningssystem. Når det brukes et fjernovervåkningssystem, må omsorgspersoner fortsatt være oppmerksomme og vurdere pasientene periodisk Brukerhåndbok

31 Brukergrensesnitt Hørbare alarmer og indikatorer Trykkes ALARMDEMPING, forhindres ALLE alarmer fra å lyde i avslått alarm-perioden. Hvis pleieren demper en SPD-alarm, blir samtidig indeksen som sporer gjentatte desaturasjonsmønstre tilbakestilt og alle alarmer dempet. Overvåkningssystemet er bare tiltenkt som et supplement ved pasientvurdering. Det må brukes i henhold til en vurdering av kliniske tegn og symptomer. Forsiktig: Hvis pulspipetonen ikke lyder ved hvert puls, er pulspipstyrken slått av, høyttaleren fungerer feil eller signalet er ugyldig. Tilbakestill apparatet. Forsiktig: Hvis pleieren ikke fjerner en primær hørbar alarm innen to (2) minutter, trapper den hørbare alarm opp til et hyppigere intervall. Lydindikatorer omfatter tonefrekvenser og pip. Hørbare alarmer varierer med alarmens prioritet. Omsorgspersoner kan velge å dempe alarmer ved å trykke DEMPER ALARM. For hver alarmtilstand som fortsatt er aktiv i mer enn to (2) minutter, øker overvåkningssystemet hastenivået i det hørbare alarmsignalet ved å øke dets frekvens. Noter: Omsorgspersoner kan fjernovervåke pasienten. Referanse Bruke grensesnittet for sykepleiervarsling, p Institusjoner som tillater omsorgspersoner å slå av alle hørbare alarmer og minimere eller deaktivere bakgrunnslysstyrken, må unnlate å redusere både hørbare og synlige alarmer med mindre det brukes et fjernovervåkningssystem. Når det brukes et fjernovervåkningssystem, må omsorgspersoner fortsatt være oppmerksomme og vurdere pasientene periodisk. Brukerhåndbok 2-13

32 Produktoversikt Tabell 2-4. Hørbare indikatorfunksjoner Funksjon Alarmdempingpåminnelse Pulstone Høyprioritetsalarm Mellomprioritetsalarm Lavprioritetsalarm SPD -varsel Alarm Bestått selvtest ved oppstart Beskrivelse En lydserie med tre toner avgis hvert tredje minutt når avslått alarm-periode er AV og alarmdemping-påminnelse er PÅ eller når alarmvolumet er AV. En enkel pipelyd for hvert gjenkjent pulsslag. Pulspipesignalets tonefrekvens endres med den trinnvise oppgangen eller nedgangen i metningsnivået. En høyfrekvent, hurtig pulserende tone indikerer PULSTIDSAVBRUDD, BATTERI KRITISK LAVT eller SYSTEMSVIKT. En middels-frekvent, pulserende tone indikerer en overtredelse av SpO2-grenser eller pulsfrekvensgrenser. En lavfrekvent, langsomt pulserende tone med intervall på 3,5 sekunder indikerer SENSOR FRAKOBLET, SENSOR AV eller SVAKT BATTERI. En trio raske høy-, middels- og høyfrekvente toner med 2,5 sekunders intervall indikerer en SPD -varsel-alarm. En tone som varer i ett sekund indikerer at strømmen er på og at selvtesten ved oppstart forløp vellykket. 2.9 Unike parametre SatSeconds Alarmbehandlingsparameter Overvåkningssystemet overvåker prosenten av hemoglobinbindende områder mettet med oksygen i blodet. Ved tradisjonell alarmbehandling stilles øvre og nedre alarmgrenser til å varsle ved bestemte SpO2-nivåer. Når SpO2-nivået fluktuerer nær en alarmgrense, lyder alarmen hver gang grensen overskrides. SatSeconds overvåker både graden og varigheten av desaturasjon som en indeks av hvor alvorlig desaturasjonen er. Således hjelper SatSeconds-parameteren til med å skille klinisk signifikante hendelser fra mindre og kortvarige desaturasjoner som kan føre til plagsomme alarmer. Referanse SatSeconds Alarmbehandlingsparameter, p. 10-6, angående prinsippet bak virkemåten til SatSeconds-parameteren. Referanse SatSeconds Parametergrenser for alarmbehandling, p. 4-19, angående informasjon om å kontrollere denne parameteren Brukerhåndbok

33 Unike parametre SatSeconds-sikkerhetsnettet SatSeconds-sikkerhetsnettet passer til pasienter med metningsnivåer som ofte faller under grensen, men ikke forblir under grensen lenge nok til at SatSeconds-tidsinnstillingen nås. Når tre eller flere grenseoverskridelser inntreffer innenfor 60 sekunder, lyder en alarm selv om SatSecondstidsinnstillingen ikke er nådd OxiMax SPD -varsel-parameter OxiMax SPD -varsel (SPD)-parameteren gjenkjenner desaturasjonsmønstre i voksne som indikerer gjentatte reduksjoner i luftstrøm gjennom en pasients øvre luftvei og inn i lungene. Relative reduksjoner i en pasients minuttventilering i løpet av en tidsperiode kan forårsake et progressivt fall i alveolart partielt oksygentrykk, noe som fører til arteriell desaturasjon. Hvis disse reduksjonene i ventilering gjentar seg, genererer de tydelige mønstre i metningstrenden. Gjentatte desaturasjonsmønstre utvikler seg ofte over tid og forverres stadig. Påvisning av mønstre indikerer at en pasient kan lide av stadig alvorligere reduksjoner i luftstrøm som kan bli akutt uten behandling. Referanse OxiMax SPD -varsel Parameter, p , angående prinsippet bak virkemåten til OxiMax SPD -varsel-parameteren. Referanse OxiMax SPD varselparametergrenser, p. 4-21, angående informasjon om å kontrollere denne parameteren Parameter for alarmbehandling for Puls rate delay Overvåkningssystemet overvåker også pulsfrekvensen ved å bestemme antallet pletbølger per tidsenhet. Med tradisjonell alarmbehandling stilles øvre og nedre alarmgrenser til overvåkning av pulsfrekvens. Når pulsfrekvensen fluktuerer nær en alarmgrense, utløses alarmer ved hver overtredelse. Puls Rate Delay godtar terskelovertredelse i en periode før pulsfrekvensalarmen lyder. Således skilles klinisk signifikante hendelser fra mindre og kortvarige pulsfrekvensgrenseovertredelser som fører til plagsomme alarmer. Referanse Parameter for alarmbehandling for Puls Rate Delay, p , angående prinsippet bak virkemåten til Puls Rate Delay-parameteren. Referanse Parametergrenser for alarmbehandling for Puls Rate Delay, p. 4-23, angående informasjon om å kontrollere denne parameteren. Brukerhåndbok 2-15

34 Produktoversikt Ekstra parametre Overvåkningssystemet har en modulær design, slik at brukere kan velge å legge til flere parametre fra Covidien. Hver parameter leveres med tilpasset dokumentasjon som et tillegg til denne håndboken. Bestille en ekstra parameter fra Covidien 1. Kontakt Covidien eller en lokal Covidien-forhandler. Referanse Garantiinformasjon, p Legg inn en bestilling på ønsket parameter. 3. Motta parametersettet. 4. Følg alle medfølgende anvisninger når all vedlagt dokumentasjon er gjennomgått. Anvisningene kan kreve at du kontakter Covidien igjen for å få en aktiveringsnøkkel og fester settets vedlagte klebrige merke til hvert overvåkningssystem som mottar den nye parameteren Brukerhåndbok

35 3 Installasjon 3.1 Oversikt Dette kapitlet inneholder informasjon om installasjon og oppsett av Nellcor overvåkningssystem for pasientrespirasjon ved sengen før første gangs bruk av en sykehuslege. Før du bruker overvåkningssystemet, må du lese denne brukerhåndboken nøye. Inspiser overvåkningssystemet for å se om det har mekanisk eller funksjonell skade eller forringelse før hver gang det brukes. Ikke bruk det hvis det ser ut til å være skadet eller ikke fungerer som ventet. Få en kvalifisert servicetekniker til å installere og sette opp overvåkningssystemet etter at funksjonstester i henhold til servicehåndboken er utført. 3.2 Sikkerhetspåminnelser Eksplosjonsfare ikke bruk overvåkningssystemet i nærvær av tennbare anestesimidler. Få en kvalifisert servicetekniker til å utføre en sikkerhetstest og funksjonell test før bruk i en klinisk omgivelse. For å sikre pasientsikkerhet må overvåkningssystemet ikke plasseres slik at det kan falle ned på pasienten. Ikke tillat direkte kontakt med pasienten. Som med alt medisinsk utstyr må pasientkablingen rutes med omhu for å unngå at pasienten kan vikles inn i ledningene eller kveles. 3-1

36 Installasjon Koble overvåkningssystemet og sensoren fra pasienten før magnetisk resonansavbildning (MRI). Gjenstander som inneholder metall kan bli farlige prosjektiler når de utsettes for de sterke magnetiske feltene i MRI-utstyr. I tillegg kan indusert strøm forårsake forbrenninger. For å opprettholde nøyaktighet og forhindre apparatsvikt må overvåkningssystemet ikke utsettes for ekstrem fuktighet, inkludert å bli satt direkte i regn. Slik eksponering kan gi unøyaktig ytelse eller apparatsvikt. I tilfelle det finnes stikkontakter med bryter (f.eks. i USA), må overvåkningssystemet ikke kobles til et slikt uttak fordi overvåkningssystemet da kan bli slått av ved en feil. Bruk bare Covidien-godkjente sensorer og grensesnittkabler ved tilkobling til sensorporten. Tilkobling med en annen kabel eller sensor påvirker nøyaktigheten av sensordata, noe som kan føre til uheldige resultater. Bruk bare Covidien-godkjente grensesnittkabler med overvåkningssystemet. En annen grensesnittkabel reduserer ytelsen. Ikke koble en datakabel til sensorporten. Overvåkningssystemet må ikke brukes ved siden av eller stablet med annet utstyr. Hvis det er nødvendig å plassere utstyr ved siden av eller stablet, må overvåkningssystemet observeres for å sikre normal drift i en slik konfigurasjon. Se til at overvåkningssystemet ikke dekkes av noe som kan hindre oppmerksomhet om synlige eller hørbare alarmer. Unnlatelse kan føre til at utløste alarmer ikke sees eller høres. 3-2 Brukerhåndbok

37 Produktoppsett Ikke løft overvåkningssystemet etter grensesnittkabelen eller strømledningen. Kabelen eller ledningen kan løsne, noe som kan føre til at overvåkningssystemet faller ned på en pasient eller skadegjørende overflate. Noter: Overvåkningssystemet inneholder vakthundtidsur som tilbakestiller overvåkningssystemet i tilfelle programvarefeil. Alle midlertidige grenseinnstillinger tilbakestilles til enten fabrikk- eller institusjonsstandarder. 3.3 Produktoppsett Overvåkningssystemet mottar strøm enten fra en vekselstrømforbindelse ( V) eller fra et batteri på 7,2-V og 11,6 amperetimer. Overvåkningssystemets interne batteri kan brukes til å strømføre overvåkningssystemet under transport eller når vekselstrøm ikke er tilgjengelig. Overvåkningssystemet kommuniserer overgang fra vekselstrøm til batteristrøm eller fra batteristrøm til vekselstrøm via vekselstrøm- eller batteriindikatoren på frontpanelet. Et nytt, fulladet batteri gir cirka sju timers overvåkningstid under typiske betingelser Vurdering av monteringsalternativer og transport Brukere kan velge mellom en rekke monteringskonfigurasjoner, deriblant adapterplater, veggmontasjer og stativmontasjer. Referanse Ekstrautstyr, p Følg installasjonsanvisningene som følger med montasjemaskinvaren. Kontroller at overvåkningssystemgrensesnittet er låst før transport på sykehus for å unngå utilsiktede endringer. Referanse Låse overvåkningsskjermen, p Brukerhåndbok 3-3

38 Installasjon Koble til en vekselstrømkilde I tilfelle det finnes stikkontakter med bryter (f.eks. i USA), må overvåkningssystemet ikke kobles til et slikt uttak fordi overvåkningssystemet da kan bli slått av ved en feil. Forsiktig: Bruk bare en sykehusklassifisert strømledning. Forsiktig: Se til at overvåkningssystemet er ordentlig jordet når det går på vekselstrøm. Hvis du ikke er sikker på om stikkontakten er ordentlig jordet, må du koble overvåkningssystemet fra stikkontakten og bruke batteristrøm. Kontakt en kvalifisert elektriker til å undersøke om stikkontakten har jordforbindelse. Forsiktig: Ikke blokker ventilasjonsåpninger. Se til at overvåkningssystemet holdes tilkoblet en vekselstrømkilde når det ikke brukes, slik at batteriet er klart til bruk når som helst. Koble til en vekselstrømkilde 1. Sett strømledningens hunnkontakt inn i strømkontakten på baksiden av overvåkningssystemet. Referanse Bakpanel, p Sett strømledningens støpsel inn i et ordentlig jordet vekselstrømstikkontakt. 3. Bekreft at overvåkningssystemets vekselstrømindikator lyser. Noter: Hvis vekselstrømindikatoren ikke lyser, kontroller strømledningen, tilgjengelige sikringer og stikkontakten. 3-4 Brukerhåndbok

39 Produktoppsett Batteriinnføring Bruk bare Covidien-godkjente batterier installert av en kvalifisert servicetekniker. Overvåkningssystemet sendes med et separat internt batteri. Batteriet må installeres før bruk i en klinisk omgivelse. Se til at en kvalifisert servicetekniker setter inn batteriet og tester overvåkningssystemet før bruk i en klinisk omgivelse. Brukere må umiddelbart lade batteriet før klinisk bruk eller midlertidig lagring av batteriet. Brukere må også forbli oppmerksomme ved bruk av batteristrøm og koble til vekselstrøm igjen ved lavt batteri-tilstand Lade batteri Det må kun lades med spesifisert lader i henhold til anvisninger. Ikke varm det til over 80 ºC. Batteriet må ikke åpnes, brennes eller kortsluttes. Det kan antennes, eksplodere, lekke eller bli varmt og forårsake personskade. Forsiktig: Lad opp et svakt eller utladet batteri ved å koble overvåkningssystemet til en stikkontakt. Lad batteriet i minst åtte timer med overvåkningssystemet avslått eller tolv timer med overvåkningssystemet påslått. Få en kvalifisert servicetekniker til å kontrollere batteriet periodisk; hvis færre enn fire søyler lyser eller at batteriet er fulladet, må teknikeren skifte ut batteriet. Lad batteriet minst hver tredje måned, og la det stå til ladning i full tid hvis det er første opplading etter flere uker. Noter: Batteriet lades alltid opp mens overvåkningssystemet er tilkoblet vekselstrøm. Overdrevne temperaturer forårsaker battericellesvikt. Overdrevne temperaturer over tid kan utløse termosikringen, som slår av batteriet permanent. Hvis dette skjer, må batteripakken skiftes ut. Brukerhåndbok 3-5

40 Installasjon Fullade batteriet 1. Koble overvåkningssystemet til vekselstrøm. Overvåkningssystemet starter ikke opp uten å være koblet til vekselstrøm når batteriladningen er under 4 %. 2. Bekreft at overvåkningssystemet er avslått og at indikatorlampen for vekselstrøm/ batteriladning lyser. Kontroller batterimåleren ved oppstart på vekselstrøm. Hvis måleren er tom eller bare delvis full, begynner batteriet å lade. Overvåkningssystemet går på vekselstrøm mens batteriet lades. Når overvåkningssystemet er fulladet, viser den grønne batterimåleren 100 %. 3. Før batteriet lades, viser overvåkningssystemet meldingen: BATTERI KRITISK LAVT med tilleggsinformasjonen: MONITORBATTERIET ER KRITISK LAVT. MONITOREN KAN SLÅ SEG AV HVIS VEKSELSTRØM GÅR TAPT. MONITOREN SKAL IKKE FRAKOBLES VEKSELSTRØMKILDEN. Hvis vekselstrømmen blir borte før batteriet er ladet over den kritisk lave tilstanden, er overvåkningssystemet ikke i stand til å avgi en lavt batteri-alarm hele tiden standardadvarselen for KRITISK LAVT BATTERI skal vare Batteristrømbruk Ikke bruk overvåkningssystemet når batteriet er tomt. Forsiktig: I tilfelle lavt batteri-alarmen lyder, koble overvåkningssystemet til en vekselstrømkilde og trykk på DEMPER ALARM for å dempe alarmen. Hvis overvåkningssystemet brukes på en vekselstrømkilde med et tomt batteri og strømmen går, slås overvåkningssystemet av umiddelbart. Overvåkningssystemet går på batteri når det ikke er tilkoblet vekselstrøm. Enkelte bruksforhold trekker mer strøm fra det interne batteriet enn andre. Driftstiden avhenger av batteriladningens status. Unngå strømkrevende forhold for å bevare batteriet. Listen nedenfor viser de minst strømkrevende forholdene som kan tenkes. Pulssimulator innstilt på 200 slag/min, fullt lys og lav modulering Ingen hørbare alarmer lyder Ingen analog eller seriell utgangsenhet koblet til overvåkningssystemet, inkludert seriell datautgang, analog utgang og sykepleiervarslingsutgang Standard overvåkningsskjerminnstillinger for lysstyrke 3-6 Brukerhåndbok