Kan den brukes i arbeidet for å forebygge nyresvikt? LNTs fagseminar - Oslo 24. september 2010 Kolbjørn Breivik

Transkript

1 Kan den brukes i arbeidet for å forebygge nyresvikt? LNTs fagseminar - Oslo 24. september 2010 Kolbjørn Breivik

2

3 Reformen vil skape økte kommunale forskjeller, der bostedsadressen din vil være avgjørende for hvilket helsetilbud du mottar.

4 Hovedformålet med den såkalte samhandlingsreformen å bygge opp forebyggende- og helsehjelp utenfor sykehusene er vi enig i, men på hvilken måte og med hvilke grep? spør Erna Solberg.

5 Med større og mer robuste kommuner og flere fagfolk kan vi gi mer og bedre behandling, pleie og omsorg i folks nærmiljø.

6 Regjeringen snubler i intern uenighet om samhandlingsreformen.

7 Det blir mange store helsesaker på dagsorden i denne stortingsperioden, særlig Samhandlingsreformen blir viktig, med økt fokus på forebyggende helsearbeid.

8 Vi vil forbedre, forsterke og fornye de offentlige velferdsordningene slik at vi står rustet til å møte framtidens behov og utfordringer, sa Jens Stoltenberg.

9 Forebygge i stedet for å reparere; samhandlingsreformen handler om å løse problemene mens de er små....

10 Og hva sier stortingsmeldinga sjøl? Hovedutfordringene er knyttet til: Pasientperspektiv Samfunnsøkonomisk perspektiv Dårlig koordinerte tjenester betyr dårlig og lite effektiv ressursbruk, og gir ikke optimal behandling for pasientene

11 Utfordringene er at 1. Helsetjenestene i dag er fragmenterte, og pasientenes behov for koordinerte tjenester fungerer ikke godt nok 2. Forebygging og begrensning av sykdom lider under prioriteringen av behandling av senkomplikasjoner 3. Nye utfordringer med eldrebølge og livsstilsykdommer truer samfunnets økonomiske bæreevne

12 Sagt med andre ord 1. Det er så mye rot og mangel på oversikt i helsevesenet, at det nå bare er pasienten selv som har oversikt 2. Pasientene blir etter hvert så mange, at vi snart ikke engang har nok korridorer å plassere dem på 3. Overbetalte styreledere begynner å frykte at fokus kan bli satt på annet enn hvor skrekkelig dyrt det er å behandle pasienter 4. Viktige yrkesgrupper i helsevesenet bruker ressurser på å posisjonere seg selv i en omstillingsprosess

13 Sagt i media Vi kommer ikke til å gå for samkommuner. Frp har lenge vært kritisk til samhandlingsreformen. Kanskje det er på tide med en ny komité for å se på kommuneinndelingen, slik som Schei-komiteen på Små kommuner greier ikke å løse alle disse alene, understreker Vågeng. Vågeng trekker frem samhandlingsreformen (helse) og Nav-reformen som eksempler på reformer som krever at kommunene må samarbeide. Regjeringens store helsereform, samhandlingsreformen, er preget av uenighet. Vi må innse at også for samhandlingsreformen er nøkkelen kompetent personell trenger Eldrebølgen og samhandlingsreformen gjør det nødvendig å øke bemanningen på institusjonene i kommunene. Hvis ikke politikerne sørger for færre og mer robuste kommuner, tror vi det blir helt umulig å gjennomføre samhandlingsreformen....statsråden understreker at den viktigste politiske oppgaven er å gjøre de store prioriteringene. Hun nevner samhandlingsreformen som det viktigste eksemplet. Reformen sjøsettes i 2012.

14 Dette er bra for forebygging Økt innsats for å begrense og forebygge sykdom Større vekt på koordinering av pasientenes behov Tilrettelegging for tidlig intervensjon Funksjonssvikt avdekkes tidligere, og rehabilitering kan iverksettes Mer kronologi i behandlingsrekken Pasientmedvirkningen styrkes i alle ledd Mer ansvar på kommunenes helse- og omsorgstjenester Større nærhet til primærhelsetjenester Lærings- og mestringstilbud i kommunene Pasientorganisasjonenes rolle oppgraderes Kommunenes ressurser økes med nye oppgaver Mer helhetlig tilnærming til behandlingstilbud

15 Lokalt må dette bety at Sykehjem kan gi tilbud om dialyse Hjemmedialyse blir et mulig førstevalg Alle pusher PD Assistert HD eller PD hjemme til de som trenger det Maksimum reisetid en time for dialysepasienter

16 Tilgangen til spesialisthelsetjenestene ikke godt nok avklart Kan små kommuner klare alle de nye oppgavene Vil kommunene få de nødvendige midler til økt ansvar Vil kommunesamarbeid medføre mer reising for pasientene Kommunale tverrfaglige team kan pulverisere ansvar for tilbud Færre sykehusinnleggelser for å spare penger Kompetansebygging i primærhelsetjenesten tar tid Mer kommunal styring kan medføre kamp om helsekroner Treningsgrupper uten fysioterapeut Bruk av selvhjelpsgrupper og frivillige organisasjoner

17 Frivillige organisasjoner er bra til sitt bruk

18 Truende kommunikasjonssvikt Mangelfull informasjon mellom sykehusene og kommunehelsetjenesten Kort liggetid Kulturkollisjon Øyhopping Silotenkning

19 Løsningene er i praksis Flyt i trafikken på dialysen Flere satelittstasjoner Bedre PD-opplæring Mer hjemmedialyse Feriedialyse/gjestedialyse Slipp LNT til på L&M-sentrene

20 Konklusjon 1. Samhandlingsreformen har en riktig helsepolitisk retning 2. Tidlig diagnostisering og behandling kan utsette og kanskje avverge akutt nyresvikt, og bidra til en bedre livskvalitet for nyrepasienter 3. Forutsetningene for at reformen skal lykkes på kommunalt nivå, er tilstrekkelige ressurser og en omfattende kompetanseheving 4. Pasientforeningene må delta i tilrettelegging både på sentralt og lokalt nivå 5. Forbedret tilbud i primærhelsetjenesten må ikke redusere nødvendig tilgang til spesialisthelsetjenestene 6. Samarbeid mellom små kommuner må ikke medføre en forringelse av tilbudet til kronisk syke 7. Bruken av lokale frivillige foreninger i rehabilitering må skje i samråd med og under kontroll av fagpersonale i helsevesenet

21 Nå må snart alle kunne forstå at Organtransplantasjon er økonomisk lønnsomt for samfunnet PD er både lønnsomt og pasientvennlig Mer PD frigjør plass til bedre HD Økt bruk av hjemmedialyse er kjernen av intensjonen i Samhandlingsreformen

22 Hva skjer videre? Samhandlingsreformen skal gjennomføres (Soria Moria II) Grunnleggende endring av kommunens rolle som leverandør av helsetjenester Tydeligere sørge for -ansvar ovenfor befolkningen, med store utfordringer innen organisering, samarbeid og kompetanse Særlig betydning for funksjoner som legevakt, helsestasjon, sykehjem, rehabilitering og forebygging Ny lov om kommunale helse- og omsorgstjenester i 2010 Ny finansieringsmodell legges fram i 2011 Trer i kraft i 2012 Kommunenes medfinansieringsansvar anslås til 13 milliarder kroner Statsbudsjettet for 2010 setter av 230 millioner til kommunene

23 LNT følger med videre Samarbeider med HOD og Helsedirektoratet Aktive i FFO og Stiftelsen Organdonasjon Nært samarbeid med helsearbeidere Vi mener at alle dialysepasienter i samråd med sin lege skal kunne velge dialyseform

24 Støtt PD-ambassadørene LNTs informasjonskampanje for økt bruk av PD Mange behandlingssteder hadde ingen i PD pr Mange flere burde ha fått tilbud om å bruke PD For noen av oss er PD den beste behandlingen vi kan få

25 Viktige prinsipper for LNT Hjelp skal ytes etter medisinsk behov, ikke etter betalingsevne Samhandlingsreformen skal være en klar forbedring Vi tør å stille krav og forlanger å bli hørt

26 La oss gjøre Aftenpostens spådom til skamme

27 La oss sammen gjøre reformen god Takk for oppmerksomheten