nyttfra Sykehusapotekene

Transkript

1 nr Avdelingens rolle Når sykehusapoteket skal levere medisinen på avdelingen, må legene bestille medisinene i god tid (> 2 timer) før pasienten reiser, slik at sykehusapoteket kan forberede og planlegge utleveringen. Medisinen kan bestilles via telefon fra lege eller ved vanlig reseptinnlevering. Ved bestilling avklares behovet for informasjon fra farmasøyt, samt ønsket tidspunkt for levering. Da dette er et tilbud som ikke passer til alle pasienter og i alle situasjoner, må avdelingene avgjøre hvilke pasienter ordningen egner seg for. nyttfra Sykehusapotekene Farmasiservice til pasienter i utskrivingsfasen Sjukehusapoteket i Molde startet tidlig i år et samarbeidsprosjekt med to medisinske poster ved sykehuset for å bedre servicen til pasienter i utskrivingfasen. Pasientene kan nå få tilbud om utlevering av medisin og informasjon fra farmasøyt før de forlater avdelingen. Sykehusapotekets rolle Reseptene til pasientene som får medisinen levert på avdelingen behandles på vanlig måte i sykehusapoteket. Når medisinen og ev. utstyr er ferdig klargjort, oppsøker en av farmasøytene pasienten på avdelingen. Farmasøyten overleverer der den bestilte medisinen til pasienten (ev. pårørende) sammen med nødvendig informasjon. Farmasøyten er samtidig tilgjengelig for å svare på ev. ytterligere spørsmål om medisinen, resepten og refusjonsordninger. Betaling organiseres også ved utlevering. Positive erfaringer Så langt har ca. 60 pasienter fått medisinen levert på avdelingene fra sykehusapoteket før utreise. De ansatte ved sykehusapoteket og avdelingene får tilbakemelding fra pasientene om at ordningen oppfattes som god sevice. Pasientene er takknemlige for å slippe turen innom sykehusapoteket ved utreise, og for mange pasienter føles det trygt å ha medisinen med seg når de forlater avdelingen. Prosjektet bidrar til å øke sikkerheten ved medisinutleveringen ved utskriving og er til nytte for både pasienten og Solveig Andersen, hovedansvarling for gjennomføringen av prosjektet. avdelingen, sier avdelingssykepleier Birgit Jordet ved medisinsk post B. Farmasøyt Solveig Andersen ved sykehusapoteket er hovedansvarlig for gjennomføringen av prosjektet. - Det er utfordrende å gi god informasjon på sengekanten, og informasjonen må tilpasses den enkelte pasient og pasientens situasjon, sier hun. - Det er uansett tilfredsstillende å vite at pasientene har fått med seg legemidlene sine og at de vet hvordan medisinene skal brukes. Ved god planlegging av utskrivingene kan tilbudet lettere tilpasses de best egnede og mest trengende pasientene. Forbedringer på dette punktet vil kunne øke det farmasifaglige innholdet i prosjektet ytterligere. Framtiden Samarbeidsprosjektet er i første omgang et prøveprosjekt som varer ut Det vil da bli gjort en grundig evaluering basert på erfaringer blant pasienter, ansatte ved avdeligene og sykehusapoteket. Dersom evalueringen blir positiv og det viser seg at tilbudet øker den faglige kvaliteten på servicen til denne pasientgruppen, vil samarbeidet bli mer enn et prøveprosjekt. Da satser vi på å inkludere flere avdelinger i håp om å nå flere pasienter. i Midt-Norge Sykehusapotekene i Midt-Norge LES OGSÅ : Legemiddel-leveranser i framtida Tverrfaglig samarbeid mellom sykehusapotek og sykehus

2 Legemiddel-leveranser i framtida 50 PROSENT AV OVERSKUDDET TILBAKE TIL HELSEFORE- TAKENE I mai gjorde styret i Sykehusapotekene i Midt-Norge et prinsippvedtak om at 50% av sykehusapotekenes årsresultat skal utbetales som bonus til helseforetakene ved årets slutt. Bonusen fordeles på det enkelte helseforetak i henhold til kjøp av legemidler gjennom året. INVESTERING I CYTODOSE Cytodose er et ordre-, bestillings- og produksjonssystem som kvalitetssikrer cytostatika-håndteringen i helseforetakene. Datasystemet effektiviserer produksjonen av cytostatika, sikrer ordinering fra sengepostene og forenkler bestillingene til sykehusapotekene. For å kunne utnytte Cytodose fullt ut, er integrasjon mot andre IT-systemer en forutsetning. Sykehusapotekene i Midt- Norge vil i løpet av høsten 2004 betale både lisenskostnader og integrasjonskostnader til Cytodose. Sykehusapotekene i Midt-Norge skal være leverandør av legemidler til sykehusene og i tillegg bidra til kvalitetssikring av legemiddelleveransene og legemiddelhåndteringen i sykehusene. For å bedre kvaliteten på selve legemiddelleveransen foregår det flere samarbeidsprosjekt mellom sykehusene og sykehusapotekene. Elektronisk bestilling I dag bestiller sykehusene legemidler til sykehusapotekene på tradisjonell måte, det vil si skriftlige bestillinger. Sykehusapotekene ekspederer legemidlene i henhold til avdelingenes bestilling og bringer legemidlene til sengepostene. Nå er det forsøk i gang for å innføre elektronisk bestilling fra sengepostene til sykehusapoteket. Det er gjennomført pilotprosjekter ved to sykehus i Norge, og Sykehusapoteket i Trondheim er klar til å sette i gang et tilsvarende prosjekt så snart alle sikkerhetsrutiner rundt dataløsningene er godkjent. Elektronisk bestilling vil bidra til kvalitetssikring og forenkling av bestillingsprosedyrene ved sengepostene og forenkling av arbeidsprosessene ved sykehusapoteket. «Top-up» «Top-up» eller aktiv forsyning er en kvalitetssikring av selve lagrene og bestillingsprosessen fra sykehuset til sykehusapoteket. «Top-up» innebærer at sykehusapoteket er ansvarlig for å fylle opp medisinlageret til avdelingene på sykehuset etter et standardsortiment som er avtalt på forhånd. Dermed vil hver enkelt avdeling ha mindre lager, færre legemidler på lageret og bedre oversikt. Økonomisk betyr dette redusert kapitalbinding i medisinlager, redusert kassasjon av legemidler og redusert tid til bruk på bestillingsprosesser på avdelingene. Sykehusapotekene i Midt- Norge har alt innført «Top-up» på en god del avdelinger og vil gradvis innføre systemet på flere. Endosepakkede legemidler Med endose menes at tabletter pakkes enkeltvis og merkes med preparatnavn, styrke, holdbarhet og batchnummer. Hver DETTE ER SYKEHUSAPOTEKENE I MIDT-NORGE HF Adm. direktør Gunn Fredriksen Sykehusapoteket i Kristiansund - 3 cand.pharm. - 1 reseptar - 8 apotekteknikere - 1 andre stillinger Sykehusapoteker: Torstein Pedersen Sjukehusapoteket i Molde - 4 cand. pharm. - 1 reseptar - 10 apotekteknikere - 3 andre stillinger Sjukehusapoteker: Kari Smørdal enkeltdose er dermed identifiserbar helt frem til pasienten. Istandgjøring, kontroll og utdeling av legemidlet skjer ved pasientens seng fra en legemiddelvogn. Endosesystemet betyr en kvalitetssikring av utdeling av legemidler til pasientene. Sykehusapotekene i Midt- Norge leverte endosepakkede legemidler til rundt 20 avdelinger ved helseforetakene pr. april Stadig flere avdelinger går over til dette systemet. Multidosepakkede legemidler Multidose betyr at alle tablettene en pasient skal ha på et bestemt tidspunkt er pakket i en pose merket med pasientens navn og tidspunkt for inntak. Systemet sikrer at pasienten tar riktige legemidler til riktig tid. Systemet er i bruk ved enkelte sykehus i utlandet, men er best egnet til bruk i sykehjem der pasientens legemiddelbruk er stabil over en lengre tid. Sykehusapotekene i Midt-Norge leverte pr. april 2004 ikke multidose, men dette vil bli vurdert som et tilbud til kommunehelsetjenesten i Sykehusapoteket i Trondheim - 13 cand. pharm. - 3 reseptarer - 27 apotekteknikere - 2 ingeniører - 6 andre stillinger Sykehusapoteker: Jorunn Alstad løpet av høsten 2004 / våren Full automatisering Det nye St. Olavs Hospital baseres i stor grad på elektronisk kommunikasjon, og det planlegges også helt nye måter for legemiddelhåndtering i sykehuset. Utlevering av legemidler kan f.eks. tenkes slik: legen bestiller legemidlet på sin bærbare pc ved pasientens seng bestillingen sendes elektronisk til sykehusapoteket bestillingen mottas av en datamaskin i sykehusapoteket datamaskinen kommuniserer med en pakkemaskin som pakker legemidlene i «poser» for hvert inntakstidspunkt for hver enkelt pasient legemiddelposene for det neste døgnet sendes i rørpost tilbake til sengeposten. Adm. stab - 1 økonomisjef - 1 rådgiver Sjukehusapoteket i Ålesund - 7 cand. pharm. - 1 reseptar - 17 apotekteknikere - 1 andre stillinger Sjukehusapoteker: Marianne Barstad

3 Tverrfaglig samarbeid mellom sykehusapotek og sykehus i Molde Pasienten i fokus Mange pasienter som utskrives fra sykehusene skal ha med seg spesialutstyr eller spesielle legemidler ved hjemreise. Eksempler er sondemat med utstyr, intravenøs ernæring, spesielle bandasjer eller sjeldne, uregistrerte legemidler. Sykehusapotekene, som er en del av spesialisthelsetjenesten, har som en hovedoppgave å forsyne nettopp disse pasientgruppene med riktige produkt på en smidig måte. Ved Sjukehusapoteket i Molde har vi lang tradisjon for å arbeide tett sammen med sykepleiere og leger på sykehuset om slike oppgaver. Stomipasientene er en målgruppe. På sykehusapoteket Stomi/stomiutstyr er ett av våre satsingsområder. Sykehusapoteket legger vekt på å ha spesialkompetanse på området og har derfor 2 erfarne apotekteknikere som er «stomiansvarlige». De tar seg av pasientene som skrives ut fra sykehuset og de mange som senere fortsetter å kjøpe sitt stomiutstyr hos oss. Gjertrud Sjømæling og Randi Haugland er sykehusapotekets stomiansvarlige. Begge har gjennomgått kurs/etterutdanning om stomi og stomiutstyr. De understreker at det hele tiden skjer mye nytt, og at det er viktig med kontinuerlig oppdatering. Hvilke oppgaver har de stomiansvarlige? - ansvar for innkjøp og lagerhold av stomiutstyr - kontakt med firmaer om nye produkter - informasjon til resten av personalet om nyheter - kontakt med stomisykepleier - kundekontakt og «problemløsere» for stomikundene som kjøper utstyr og søker råd hos oss. Ved Sjukehusapoteket i Molde leverer vi også stomiutstyr til avdelingene på sykehuset. Selv om omfanget er lite, gir det oss på apoteket en fin mulighet til å følge med på hva sykehuset bruker. Samarbeidet med stomisykepleier Margunn Austrheim er stomisykepleier ved Molde sjukehus og har spesialutdannelse på dette fagfeltet. Hun tar seg av stomipasientene mens de er inne på sykehuset og sørger for at de får med seg riktig utstyr ved hjemreise. I tillegg har hun stomipoliklinikk på sykehuset en fast dag annenhver uke. På sykehusapoteket er vi svært godt fornøyd med samarbeidet med Margunn. Vi er eksperter på utstyr og leveranser og gir ellers råd så langt vår kompetanse rekker. Når kundene kommer med vanskelige hudproblem, ønsker tilpasning av utstyr og lignende er det imidlertid flott å kunne henvise til Margunn. Hun kjenner mange av kundene våre og de får god hjelp hos henne. Hva ønsker så stomisykepleier av sykehusapoteket? For oss er det viktig at dere alltid er oppdatert på hva som fins av utstyr, sier Margunn. Det er også viktig at dere kan levere raskt og yte god service både på avdelingene, til pasienter som skrives ut og til de som blir kunder hos dere. Ikke minst er det viktig at kunder som har problem med stomien, blir henvist videre til meg, sier Margunn. Hos meg er terskelen lav, og jeg står i nær kontakt med lege. Stomisykepleier er svært tilfreds med ordningen med stomiansvarlige på sykehusapoteket. Alt blir så mye enklere når den jeg snakker med har god oversikt og kunnskap. Det samme gjelder for stomikundene i sykehusapoteket. Service og kompetanse er avgjørende for om de skal benytte Sjukehusapoteket i Molde videre. Rutiner ved utskrivning av stomipasienter ved Molde sjukehus - stomisykepleier setter opp en oversikt over hvilket utstyr pasienten skal ha med ved utreise - lista, sammen med blå resept, leveres sykehusapoteket et par dager før utreise. På den måten får sykehusapoteket tid til å skaffe produkt som ikke er på lager - utstyret leveres på avdelingen, ev. hentes på sykehusapoteket på utreisedagen. Noen pasienter kommer fra distriktet og ønsker å bruke lokalt apotek eller bandasjist. Vi har imidlertid et tilbud til alle om at resepten kan oppbevares hos oss. Sending eller henting kan avtales. Vi har mange fornøyde stomikunder på Sjukehusapoteket i Molde. Dette er et resultat av nært og godt samarbeid med andre faggrupper på sykehuset. Dessuten mener vi det er lønnsomt å satse på kompetanse i sykehusapoteket. Som sykehusapotek har vi fokus på «den syke kunden», og vi syns dette er en spennende og utfordrende måte å jobbe på. Oppfordringen til alle sykehusene er derfor: Husk at Sykehusapotekene er deres nærmeste samarbeidspartner! Utnytt vår kompetanse!! I REDAKSJONEN: Torstein Pedersen Sykehusapoteket i Kristiansund, Kari Smørdal Sjukehusapoteket i Molde, Lene Lilleås Sykehusapoteket i Trondheim, Yvonne Kosfeld Solevåg Sjukehusapoteket i Ålesund og Laila Stubsjøen foretaksadministrasjonen.

4 Nye rutiner for returmedisin Rapportering av bivirkninger Sykehusapoteket har vurdert rutinene for behandling av returmedisin fra sykehusets avdelinger og fastslår følgende: Destruksjon av medisiner skal foregå på avdelingen. Tabletter etc. kastes direkte i gul avfallsboks (til forbrenning). Bare dersom avdelingen ønsker kreditering skal varene returneres sykehusapoteket. Da må gul legemiddelrekvisisjon fylles ut og legges ved. Det eneste unntaket er A-preparater, som fortsatt kan returneres til sykehusapoteket. Ved kreditering gjelder følgende krav minst 6 måneders holdbarhet minst 50 prosent innhold i pakningen, som er fri for påskrift og noenlunde hel retur av kjøleskapsvarer skal kun skje etter avtale (Leveres i tilfelle direkte til sykehusapoteket.) Varer som ikke krediteres kort holdbarhet miksturer, inhalasjonsaerosoler, salver/kremer, tabletter på glass/boks pasientmedisin A-preparater uregistrerte legemidler som ikke lagerføres hos oss. Frakt og merking Portørsentralen kan som tidligere kontaktes for bringing av returmedisiner til sykehusapoteket. Husk tydelig merking av boksen så vi ser hvor den kommer fra! Det er også viktig å merke boksen godt hvis den inneholder kjølevarer for direkte levering til sykehusapoteket. Sykehusapoteket i Trondheim er ett av ca. 40 apotek som høsten 2004 deltar i et pilotprosjekt om bivirkningsrapportering fra farmasøyter i apotek. Hensikten med pilotstudiet ved utvalgte apotek, er blant annet å skaffe erfaringer til nytte for planlegging og etablering av den landsdekkende ordningen som starter 1. januar Den nye ordningen tar sikte på å styrke den nasjonale bivirkningsrapporteringen ved å øke rapporteringsfrekvensen i forbindelse med bivirkninger som Legemiddelverket i dag får begrenset informasjon om. Dette gjelder særlig bivirkninger som oppstår ved generisk bytte, bruk av legemidler som selges uten resept, og natur(lege)midler. Prosjektet er et samarbeid mellom Institutt for apotekforskning AS, Reseptarutdanningen i Oslo, Legemiddelverket, RELIS Midt-Norge, RELIS Sør og Norges Apotekerforening. Nye åpningstider for cytostatika-enheten, 5. etasje, kreftbygget Mandag, onsdag, torsdag og fredag: kl Tirsdag: kl (NB! Andre tirsdag i hver måned; åpent til kl ) Utenom vanlig arbeidstid og i helgene gjelder vaktordningen som tidligere. Velkommen til Sykehusapoteket i Trondheim! Våre åpningstider: Mandag fredag: kl Lørdag: kl Våre telefonnummer: Resepter, ring publikumsavdelingen /153 - Faksnr.: Bestillinger til sykehusetsavdelinger /146 - Faksnr.: Produksjonsavdelingen /131 - Faksnr.: E-post: sykehusapoteket.trondheim@apotek.no Hjemmeside:

5 Velkommen til Sjukehusapoteket i Molde! Sjukehusapoteket i Molde er ett av fire sykehusapotek i Sykehusapotekene Midt-Norge HF. Vi er blant de eldste sykehusapotekene i landet og feirer 30-års jubileum i Vi er for tiden 18 ansatte fordelt på to avdelinger. Sjukehusavdelingen Avdelingsleder er Kristin Brekken. Avdelingen har ansvar for: - leveranse til sykehuset, 10 sykehjem og flere andre institusjoner - produksjon av bl.a. cytostatika, TPN og endoser - tilsyn/undervisning på sykehuset og i kommunehelsetjenesten. Publikumsavdelingen Faglig leder er Monica Herje. Avdelingen har ansvar for : - å ekspedere/veilede reseptkunder og andre kunder i skranken - leveranser til hjemmesykepleien - ajourhold av selvvalgsavdelingen. På kontoret har vi Ingunn Henden som holder orden på økonomi/administrasjon. Haldis Iversen har ansvar for renholdet og Øyvind Nustad for væskelager og transport. Sjukehuspoteker er Kari Smørdal. Vaktberedskap Sykehusapoteket har en vaktavtale med Molde sjukehus. Ved akutt behov for viktige legemidler utenom sykehusapotekets åpningstid kan farmasøyt kontaktes. Aktuelle telefonnummer fins på framsida av sykehusapotekets bestillingsbok. I langhelger ( jul, nyttår etc. ) har farmasøyt fra sykehusapoteket beredskapsvakt for sykehuset. Informasjon om hvem som har vakt, sendes ut i forkant av hver langhelg. Åpningstider: Mandag fredag: kl kl Lørdag: kl kl Våre telefonnummer: Tlf.: Faks: E-post: sykehusapoteket.molde@apotek.no Hjemmeside:

6 Væskelageret Væskevognene har et varesortiment tilpasset den respektive avdeling. Væskelageret på de andre sengepostene blir sjekket av apotekteknikere 3 ganger i uken, og 1 gang i uken på poliklinikkene. Apotekteknikerne har ansvar for at varene til enhver tid finnes på lager, samt kontrollerer holdbarheten på væskelageret. Samarbeid med dialyseavdelingen For pasienter som har hjemmedialyse, sendes dialysevæske fra sykehusapoteket direkte hjem til pasienten. Den enkelte pasients behov for dialysevæske til hjemmedialyse følges opp i samarbeid med dialyseavdelingen. Dette kvalitetssikrer at pasientene alltid har nødvendige væsker tilgjengelig og at disse er i samsvar med de bestillinger legene har gjort ved sykehuset. Væskelageret er en del av sykehusavdelingen ved sykehusapoteket. Avdelingen har ansvar for leveranser av bl.a. infusjons- og skyllevæsker og dialysevæsker til Ålesund sjukehus. De fleste sengepostene har væskevogner, en vogn på avdelingen og en på væskelageret. 3 ganger i uken blir disse skiftet ut. Vognene som blir tatt ned fra avdelingene blir etterfylt på sykehusapoteket og klargjort for neste levering. Caroline Thomassen (t.v.), og Anett Klipperberg sammen med Bjørn Arve Sjøholt. Undervisning Vår og høst arrangerer Ålesund sjukehus «Nyreskolen», et undervisningsprogram for pasienter med nyrelidelser og deres pårørende. Farmasøyt fra sykehusapoteket informerer om pasientenes legemidler; hvilke legemidler og riktig bruk av dem, og hvilke bivirkninger som kan inntreffe. Sykehusapoteket ved undervisningsfarmasøyt har våren 2004 arrangert tre kurs i legemiddelhåndtering for hjelpepleiere og andre i den kommunale helsetjenesten. Det har vært positive tilbakemeldinger fra kursdeltakerne på disse kursene, som det synes å være et ønske om og behov for blant helsepersonell.

7 Velkommen til Sykehusapoteket i Kristiansund! Sykehusapoteket i Kristiansund er ett av fire sykehusapotek i Sykehusapotekene i Midt-Norge HF. Vi er for tiden 13 ansatte fordelt på sykehusekspedisjon, publikumsekspedisjon og en produksjonsenhet. Sykehusapoteker er Torstein Pedersen. Sykehusekspedisjonen Marianne Nilsson har det faglige ansvaret i sykehusekspedisjonen. Sykehusekspedisjonen har leveranser av apotekvarer til Kristiansund sykehus sine avdelinger, og til pleieinstitusjoner og sykehjem i kommunen. Sykehusekspedisjonen gir generell informasjon om legemidler og assisterer helsepersonell ved spørsmål om bruk av legemidler. Farmasøytene ivaretar også nødvendig beredskapsvakt for sykehusets avdelinger utenom sykehusapotekets åpningstider. Ekspedisjonen er også ansvarlig for vedlikehold av beredskapslageret av viktige legemidler, og for etterfylling og kontroll av den kommunale legevaktens legemidler. Produksjonsenheten Produksjonsenheten er primært engasjert i tilberedning av cellegiftkurer til pasienter på kreftpoliklinikk ved Kristiansund sykehus. Videre tilberedes bl.a. smerteblandinger, antibiotikapumper, salver, kremer og miksturer. Pasienter som har behov for intravenøs ernæring når de forlater sykehuset kan få dette tilberedt og transportert hjem av oss. Publikumsekspedisjonen May Grethe Weltan har det faglige ansvaret i publikumsekspedisjonen. Publikumsekspedisjonen omfatter salg av reseptfrie legemidler, handelsvarer og reseptbelagte legemidler. I og med at vi er ansvarlig for leveransen av legemidler til sykehuset, er vårt vareutvalg naturlig tilpasset pasientenes eventuelle behov når de sendes hjem fra sykehuset. Publikumsekspedisjonen svarer på spørsmål om refusjonsordninger og yter bistand ved anskaffelse av uregistrerte legemidler. Vi sender gjerne legemidler til våre kunder i nabokommuner. Som privatperson kan du bruke oss som et hvilket som helst annet apotek! Åpningstider: Mandag fredag: kl kl Våre telefonnummer: Sentralbord: Farmasøyt: Faks: E-post: sykehusapoteket.kristiansund@apotek.no Hjemmeside: