Oppsøkende og tidlig intervensjon

Transkript

1 Oppsøkende og tidlig intervensjon Erfaringer fra å jobbe med ungdom i risiko i et EU-prosjekt Anniken Sand Kompetansesenter rus - Oslo Velferdsetaten

2 Mål: Å finne metoder for å nå ungdom i risiko ved hjelp av ulike tidlig intervensjonstrategier Identifisere og prøve ut ulike oppsøkende og ung-til-ung tilnærminger Målgruppe: Unge mellom 16 og 23 år som eksperimenterer eller står i fare for å eksperimentere med rusmidler, men som ikke nødvendigvis har utviklet avhengighet

3 Why Håndbok Working with Young People at Risk A practical Manual For praktikere som jobber med eller som har planer om å jobbe med marginalisert ungdom som eksperimenterer med rusmidler og som kan være vanskelige å nå for hjelpeapparatet Ment å være et praktisk redskap og gi inspirasjon til hvordan man kan jobbe enda bedre mot denne målgruppen

4 Håndboken gir svar på noen av disse spørsmålene: Hva er fordelene med tidlig intervensjon? Hva er annerledes når man jobber med unge i forhold til eldre? Hvordan kan bruken av fokusgrupper forbedre praksis? Hva slags metodikk kan brukes for å nå ut til nye grupper? Hvordan kan man gjøre bruk av ung-til-ung formidlere? Hva anbefaler feltet selv som god praksis i arbeidet med disse gruppene?

5 Hva er tidlig intervensjon? Å intervenere så tidlig som mulig i en problemutvikling for å avverge ytterligere skade Å identifisere og håndtere et problem på et så tidlig tidspunkt at problemet forsvinner eller reduseres med begrenset innsats Dette krever kunnskap om hvem som står i risiko for å utvikle problemer Risiko- og beskyttende faktorer Tidlig identifisering Kunnskap om tegn- og symptomer Evne til å handle på identifiserte problemer og rutiner for hvordan man gjør dette Kontakt med risikogrupper Oppsøkende sosialt arbeid er en del av tidlig intervensjonsstrategier

6 Tidlig intervensjon var målet, dette er strategiene vi prøvde ut: a.) å forbedre praksis i det oppsøkende ved et særlig fokus på utvalgte grupper; strategisk og systematisk kontakt over lang tid; ikke alltid kontakte de man lett kommer i kontakt med, gå utenfor oppsøkernes komfort-soner b.) fokusgrupper som et redskap for brukerinvolvering og for å oppnå kunnskap om målgruppens behov c.) ung-til-ung formidling for å komme i kontakt med skjulte brukergrupper og for å motivere til endring d.) gi oppsøkere opplæring i motiverende intervju e.) informasjonsarbeide til andre hjelpetjenester og samarbeidspartnere

7 Vanskelige å nå hvorfor? De opplever ikke rusbruken sin som problematisk De vet best Bor i egen bolig Har ikke behov for å oppsøke åpne rusmiljøer Har ikke opplevd de negative effektene av rusbruken sin Hører mer på råd fra venner enn fra det offentlige

8 Hvordan når vi de eksperimenterende brukerne før de utvikler problemer? Dilemma når man går inn tidlig, opplever ungdom ofte ikke rusbruken som et problem, og når de først ønsker hjelp, vil rusbruken ofte ha ført til en mer marginalisert tilværelse på samfunnets ytterkanter, som igjen gjør det vanskeligere å re-integrere dem i forhold til skole, jobb, familie og et rusfritt nettverk Å nå dem betyr både fysisk og psykisk for å jobbe for en positiv endring Den gode kontaktetableringen ute på felting som leder til den gode samtalen

9 Fokus grupper 120 ungdom ble intervjuet i syv ulike land Linda og Grethe kommer mer inn på dette Oppsøkende Ulike tilnærminger alt fra standjobbing, fengselsbesøk til ansettelse av personer med flerkulturell bakgrunn. Linda Høgheim skal fortelle mer om dette Ung-til-ung Ulike tilnærminger avhengig av gruppen Motiverende intervju/samtale En ikke-moraliserende kommunikasjonsform Mål om endring gjennom utforskning av ambivalente følelser

10 Some themes focus group question guide Arena Can you describe how it is to be youth in this area? Where do you usually spend your pastime? Friends/Network What does it mean to be a good friend? How do you make new friends? Attitudes How often are drugs usually used? Do 13- and 16-year-olds share the same attitude towards drugs? How do you think this changes over time? Is that OK to sell drugs to 13-year-olds? And to 17- year-olds? What are the personal qualities of a youth you can trust? And an adult? What is your opinion about your school? Drugs What do you know about drugs? (The relevant drugs, how they work, etc). Why does anyone choose to use drugs? When do you think a person has a problem with drugs? Drug messages/ harm reduction / information on drugs You really do have some knowledge of drugs where did you get it from? When and where did you learn about drugs? What did you learn? From whom did you learn about drugs? Services Who are working with youth in this area? What kind of experience do you have with different help services? Would you know where to go if you or a friend needed help (with a drug related issue)? Further suggestions from partners: Sex Safe-sex Exchange favors for sex, pressure Family/living situation Contact with family Sleeping over at friends, no permanent housing Crime

11

12 Hva er ung-til-ung formidling (peer work)? Ung-til-ung formidling med rusforebyggende målsettinger forutsetter presentasjon og deling av informasjon om alkohol og andre rusmidler til individer eller grupper. Formidlingen foregår gjennom personer med de samme sosiale karakteristika, som alder, kjønn, kulturell bakgrun, og sosial status

13 Ung-til-ung opplæring handler om å påvirke og endre atferd. Likhet, nærhet, troverdighet og varighet i kontakten er forutsetninger for endring. Likhet er ikke tilstrekkelig, en viss sosial status og sosiale samhandlingsevner er nødvendige for at ung-til-ung formidleren skal kunne påvirke. Unge tilbringer mye tid med sine jevnaldrende, og blir påvirket av gruppenormer kanskje i særlig stor grad når de gjelder bruk av rusmidler. Hvis ung-til-ung formidleren er for ulik den sosiale gruppen han eller hun skal jobbe med, er vår erfaring at informasjonen ikke vil bli mottatt eller ansett for troverdig. Dette gjelder kanskje særlig for opplæring om rusmidler, hvor unge gjerne har større tiltro til og legger større vekt på venner eller bekjente sine erfaringer fremfor offentlige myndigheters informasjon.

14 Typer av ung-til-ung formidling: 1. Ung-til-ung-informasjon: Unge kan bidra til å spre kunnskap om f.eks rusmidler eller om en tjeneste til større målgrupper uten for mye opplæring. Et eksempel på dette kan være å dele ut brosjyrer 2. Ung-til-ung opplæring: Handler om at man lærer nye ting og ferdigheter, jobber i gruppe over lengre tid. Gir ny status til ungdommen. Det de lærer seg, tar de så med seg ut til sine venner og kan slik bidra til holdningsendring 3. Ung-til-ung som støtte. Krever opplæring. Et eksempel på dette er støttegrupper, men mange ungtil-ung grupper fungerer støttende.

15

16

17 Policy issues from Correlation WP4 expert group: Gap between the requirements for evidence-based programmes versus the needs of practice-based interventions the lack of evidence should not be mistaken for lack of success Alarming tendency to consider outreach workers as 'task-forces' in problem areas, instead of being seen as builders of local communities together with the local population; missing acknowledgement of the necessity to work in a preventive way instead of putting out fires Increasing marginalisation of young people, due to school dropout consequences of school drop-out on the situation of young people within Europe Increasing unemployment rates among young people in Europe awareness of the consequences of high unemployment rates among young people Decreasing quality of youth work, youth clubs, outreach services etc, due to the economic recessions and financial cutdowns in the budgets for youth services Development and acceptance of minimum standards for outreach services, to perform high

18 Conclusions and recommendations Outreach aims to: identify and contact hidden populations refer and link the target group to existing care services initiate activities aimed at prevention and reduction of harmful drug use promote safer sex and safer drug use analyse living conditions and describe needs for underserved groups and report these to decision makers By intervening early, outreach work can be a cost-effective strategy to recognize or prevent marginalisation, criminality and problematic drug use among young people. Outreach workers are close to young people on a long term and thereby very important when it comes to building trust and to give advice and support on youth related problems.

19 Working process 12 countries in expert group, exchange of practice at general meetings and in between by correspondence, collected information from own countries Study visits to two partners in UK + Germany Partners in work group from UK, the Netherlands, Germany & Norway applying for Youth in Action funds, exchange this summer Cooperation with the peer support WP has broadened the perspectives, many of the same issues - conference in Prague together