Samhandlingsrutiner SAMHANDLINGSRUTINER MELLOM KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Samhandlingsrutiner 22.12.11 SAMHANDLINGSRUTINER MELLOM KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET"

Transkript

1 Samhandlingsrutiner Innledning SAMHANDLINGSRUTINER MELLOM KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET Disse samhandlingsrutinene er en del av overordnet samhandlingsavtale og tjenesteavtalene, datert xx.xx Samhandlingsrutinene er et påbegynt arbeid som i første omgang handler om å starte med de rutiner som allerede er utarbeidet og godkjent via Administrativt samarbeidsutvalg. Disse rutinene har alle kommuner tidligere fått tilsendt og har godkjent. Samhandlingsrutinene er en konkretisering av tjenesteavtalene. I administrativt samarbeidsutvalg sitter representanter fra begge parter. Både fra kommunene i begge fylker og SI. Nåværende samarbeidsrutiner med rettelser i henhold til ny Helse- og omsorgstjenestelov og forskrifter, vil gjelde frem til revurdering i Vær spesielt oppmerksomme på at det har kommet nye forskrifter som må erstatte deler av rutinene. Dette gjelder spesielt samhandlingsrutine nr. 6 Bruk av Individuell plan-ip 1

2 SAMHANDLINGSRUTINE Henvisning til planlagt/elektiv vurdering i Spesialisthelsetjenesten 1.1 Hensikt Rutinen skal bidra til å sikre: at pasienter får helsetjenester på rett nivå og til rett tid at pasienter opplever trygghet, forutsigbarhet og kontinuitet at det er gode rutiner og avklart ansvarsforhold mellom kommunene og helseforetaket at det er effektiv ressursutnyttelse i kommunene og SI at det sikres forsvarlig informasjonsflyt av pasientopplysninger i tråd med pasientens rettigheter 1.2. Omfang rutinen gjelder henvisning til vurdering ved alle enheter i Sykehuset Innlandet Kommunens ansvar Dokumenter Henvisingsskriv Det må foreligge søknad / henvisning til spesialisthelsetjenesten fra lege, Nav eller barnevern Henvisningen skal inneholde relevante opplysninger i forhold til hensikten med vurderingen: - Pasientens navn, personnummer, adresse, telefonnummer og pasientens fastlege, om pasienten henvises av andre enn fastlegen. - Problemstillingen som grunngir vurderingsbehovet, med tentativdiagnose - Sykehistorie, sosiale forhold som familie og boforhold, og andre forhold som er aktuelle - Legeerklæring i forhold til tvunget psykisk helsevern ( Lov om psykisk helsevern Funksjonsnivå den senere tid, samt om pasienten mottar bistand fra det kommunale tjenesteapparatet - Resultat av relevante undersøkelser som er utført nylig - Behandlingstiltak som evt. har vært satt i verk - Medikamentliste - Morsmål, eventuelt behov for tolk (også døvetolk) - Hvem som skal ha beskjed om innkalling til poliklinikk eller innleggelse. - eventuelle allergier - Individuell plan - Aktuelle epikriser fra andre behandlingsinstanser Send henvisningen til aktuell avdeling. Hvis det er gjort avtale med spesiell lege kan dennes navn påføres konvolutten etter avdelingens navn Fag-/ sykepleierapport For pasienter som mottar hjelp fra det kommunale hjelpeapparatet eller bor i sykehjem eller botilbud med heldøgns bemanning, skal fag- / sykepleierapport sendes med pasienten ved oppmøte hos spesialist. Rapporten skal inneholde:

3 Pasientens navn, personnummer og adresse Pasientens nærmeste pårørende og om de er informert om innleggelsen Medikamentliste Funksjonsnivå Fastlege Boforhold Individuell plan/navn på personlig koordinator dersom det finnes Kontaktperson og gruppeleder i aktuell sone/seksjon i kommunens tjenestetilbud med telefonnummer Transport av pasient Henvisende instans har ansvar for å vurdere nødvendig transportmiddel. Pasienten har krav på å få dekt billigste reisemåte med rutegående transport tur/retur behandlingssted. Transport rekvireres etter den til en hver tid gjeldende prosedyre. I spesielle tilfeller kan det være aktuelt med andre transportformer Hjelpemidler Særlig tilpassede hjelpemidler som pasienten til daglig har behov for, skal følge pasienten ved innleggelse. Besluttes etter avtale mellom relevant kommunehelsetjeneste og avdelingen i SI. Det dokumenteres i sykepleie-/fagrapport hva som sendes med. Hvis hjelpemidlene ikke får plass i samme bil som pasienten skal spesialisthelsetjenesten sørge for nødvendig transport. 1.4 Sykehuset Innlandets ansvar SI er pliktig til å ta i mot henvisning av pasient til vurdering av relevant helsetjeneste i spesialisthelsetjenesten. Det meldes tilbake til pasient og henvisende instans om pasienten skal få tilbud om innleggelse eller poliklinisk behandling og frist for behandling. Hvis en henvisning er feilsendt plikter SI å sende den til rett instans, og å gi beskjed til henvisende lege og pasient, om at dette er gjort. Dette gjelder kun saker som spesialisthelsetjenesten har ansvar for. Ved innleggelse av pasient som mottar hjelp fra det kommunale hjelpeapparatet, bor i sykehjem eller har botilbud med heldøgns bemanning gjelder følgende: Ansvarlig sykepleier / annen fagperson ved avdelingen i SI tar kontakt med kontaktperson / gruppeleder i aktuell sone / seksjon i kommunen innleggelsesdagen eller neste arbeidsdag. Dette for å sikre at nødvendig informasjon er mottatt og at kontakt mellom samarbeidspartene er opprettet. Referanser Rutinene reguleres etter de lover og forskrifter som til enhver tid gjelder for spesialisthelsetjenesten og kommunenes helse- og omsorgstjeneste.

4 SAMHANDLINGSRUTINE 2 2. Bruker / pasient med behov for følge av kjent personale ved innleggelse i Sykehuset Innlandet 2.1 Hensikt Rutinen gjelder pasienter som skal innlegges i Sykehuset Innlandet, og som har behov for følge og hjelp av kjent personell. Rutinen skal: - sikre at pasienten opplever trygghet under reise til og oppholdet i SI - avklare hvem som bestemmer om det er nødvendig med følge av kjent personell fra kommunen - avklare hvem som skal betale hvis en pasient har med kjent personell ved innleggelse i SI. Pasienten sin nærmeste pårørende vil alltid bli kontaktet og oppfordret til å følge ved innleggelse. 2.2 Omfang Rutinen gjelder alle enheter i alle i divisjoner Sykehuset Innlandet og alle kommuner som SI har samarbeidsavtale med. 2.3 Begrepsavklaring Kjent personale: ansatte som kjenner pasient godt og som pasienten kjenner. Ekstra hjelp/styrket bemanning: pasienten har behov for ekstra pleie og tilsyn på grunn av funksjonshemming eller tilstand Ekstravakt: innleid pleier i tillegg til normalt antall på vakt ved SI`s sengepost 2.4. Ansvarsavklaring Det er de ansvarlige ved aktuell avdeling i SI som til enhver tid under oppholdet bestemmer om pasienten har behov for styrket bemanning. Det medisinskfaglige ansvaret ligger i SI. Avdelingen drøfter med kommunen om pasienten har behov for kjent personale, eller om SI skal benytte egne ansatte. Det skal legges vekt på pasientens egne ønsker. I de tilfeller SI vurderer at bistand fra kommunen er nødvendig for å dekke behovet for styrket bemanning, så dekker SI kostnadene i forbindelse med dette. Kommunen avgjør selv om de har mulighet til å stille ansatte til disposisjon i det omfang som er ønsket. Behovet for eventuelt ekstravakt vurderes fortløpende. Dersom SI har vurdert at det ikke er behov for bistand, men kommunen velger å sende med kjent personell på eget initiativ, så dekker kommunen kostnadene. Det samme gjelder hvis det ikke er inngått avtale mellom leder/ansvarshavende ved brukers tjenestested og leder/ansvarshavende ved aktuell sykehusavdeling. Reise mellom pasientens bosted og aktuell avdeling i SI vil bli beregnet etter særavtale inngått med hjemmel i HTA: Følge av pasient/klient/elev (SGS 1010) (se vedlegg ). Dersom sykehuset dekker vikarutgiftene må de også dekke reiseutgifter og reisetiden som følger av SGS Det samme gjelder om kommunen dekker utgiftene. Det avtales i hvert tilfelle om reisetiden betales eller avspaseres. Ved lang reiseavstand til sykehuset bør sykehuset og kommunen tilstrebe å avtale lengre vakter innen grensene av

5 arbeidstid som følger av AML. Det kan ikke under noen omstendigheter avtales overtidsarbeid ut over grensene i AML Når kjent personell følger pasienten ved innleggelse endres ikke arbeidsgiveransvaret. Men, det er SI som bestemmer når kjent personell skal være tilstede i avdelingen. Kommunens ansatte, som følger pasienten som kjent personell, fungerer som ekstravakt og har da i praksis avdelingssykepleier som sin nærmeste overordnede og må følge avdelingens regler og rutiner. Det forventes at ekstravaktene så langt som mulig sørger for at pasientens behov for praktisk hjelp under oppholdet blir ivaretatt. Lønn for ekstravakter utbetales av kommunen. SI refunderer til kommunen kostnadene for vaktene i ettertid i henhold til inngått avtale. Ved innleggelse av barn under 18 år som har vedtak om avlastning / omsorg i barnebolig bør kommunen tilstrebe at denne bistanden opprettholdes tilsvarende det en ville kunne forvente av foreldre i samme situasjon. Hvor pasienten har rett til brukerstyrt personlig assistent i henhold til kommunalt vedtak, vil utgifter til dette således kunne være utgifter som kommunen er forpliktet til å dekke også i forbindelse med et sykehusopphold. Dette gjelder selvfølgelig bare innenfor rammen av eksisterende vedtak og eksisterende samarbeidsavtaler, og den grad pasienten kan nyttegjøre seg ordningen under sykehusoppholdet. (brev fra Sosial- og Helsedirektoratet 9. juli 2007) 2.5 Framgangsmåte/ praktisk gjennomføring Planlagt innleggelse Innleggende lege eller leder av brukers tjenestested i kommunen kontakter leder ved aktuell avdeling i SI og orienterer om at pasienten/brukeren kan ha behov for kjent personale under oppholdet og planlegger omfanget sammen med sengeposten. Det bør også vurderes om det er mulig å utførebehandlingen poliklinisk Akutt innleggelse Innleggende lege i kommunen, i samråd med ansatte (kjent personell) som har vakt, kontakter SI ved vakthavende lege på aktuell avdeling umiddelbart. Partene avklarer behov for bistandsomfang og inngår midlertidig avtale. Avtalen gjøres skriftlig påfølgende dag og godkjennes av leder/ansvarshavende i kommunen og på sykehusavdelingen. Se også Generelt Alle avtaler skal inngås skriftlig- skjema vedlegges Behov for endring av avtalen gjøres fortløpende Kommunene varsles umiddelbart. Ny avtale skriftliggjøres. Fremgangsmåten kan også benyttes i andre tilfeller der det er hensiktsmessig å benytte kjente personer som ekstravakt Evaluering av rutinen Rutinen evalueres etter behov. Administrativt samarbeidsutvalg har ansvar for å gjennomføre evalueringene og eventuelt revidere rutinen. Referanser: Rutinene reguleres etter de lover og forskrifter som til enhver tid gjelder for spesialisthelsetjenesten og kommunenes helse- og omsorgstjeneste.

6 Vedlegg Skjema til bruk ved inngåelse av avtale Standard avtale for følgepersonell ansatt hos annen arbeidsgiver Avtalen gjelder følge for pasient.. Navn fødselsdato Hjemmehørende i.. Kommune i forbindelse med opphold ved Sykehuset Innlandet divisjon, avdeling, enhet Avtalen er inngått mellom: Ansvarlig for pasienten i kommunen: Dato, navn og enhet Ansvarlig for pasienten ved Sykehuset Innlandet: Dato, navn, enhet, divisjon Årsak til vaktbehov Avtalen gjelder for: Dato Klokkeslett (1 linje fylles ut pr vakt) Sted (enhet/avdeling) Navn på personell fra kommunen Rutiner som skal følges: - Avtalen kan gjøres pr telefon, men må ettersendes skriftlig pr. post. - Begge parter skal ha et eksemplar av avtalen, og har ansvar for oppbevaring i henhold til egen rutiner. - Kommunen har ansvar for fortløpende å informere om hvem som kommer på vakt fremover. - Kommunen er ansvarlig for å sende refusjonskrav til Sykehuset Innlandet innen 2 mnd etter oppholdet. - Refusjonskravet skal inneholde navn på de som har vært på vakt og antall timer, påføres navn på den som har inngått avtalen i sykehuset og sendes Sykehuset Innlandet Postboks Brumunddal

7 Sentral generell særavtale vedrørende 1010Følge av pasient/klient/elev (SGS 1010)utdrag fra avtalen inngått mellom KS og arbeidstakerorganisasjonene 3 - Følge av pasient/klient/reise med elever Punkt 3 gjelder ansatte som har omsorgs-/tilsynsoppgaver i forbindelse med følge av pasient (er)/klient(er)/elev(er) på reise til eller fra institusjon/ferieopphold/leirskole og ved ekskursjoner eller lignende Beregning av reisetid og arbeidstid a) Reisetid Som reisetid regnes den tid som medgår fra reisens begynnelse fra arbeidssted/bosted til ankomst på institusjon/feriested/leirskole/ekskursjonssted el. Tilbakereisen regnes på tilsvarende måte. b) Beregning av arbeidstid når arbeidstaker er pålagt tilsyn med pasient(er)/klient (er)/elev(er) Reisetid regnes som arbeidstid i de tidsrom arbeidstakeren har tilsyn med pasient(er)/klient (er)/elev(er), medregnet nødvendig ventetid. Som et minimum medregnes arbeidstiden etter oppsatt arbeidsplan. Opphold under reisen med anledning til fritid/hvile, jfr. arbeidsplanen, medregnes med 1/3 tid. c) Beregning av arbeidstid når arbeidstakeren ikke er pålagt tilsyn med pasient (er)/klient(er)/elev(er) Reisetid innenfor oppsatt arbeidsplan medregnes som arbeidstid. Reisetid utenfor oppsatt arbeidsplan medregnes lik 1/4 tid. Overtids- og/eller fritidskompensasjon gis ikke på reisedager som er arbeidsdager. Reisetid på fridager uten arbeidsplikt/planlagt arbeidstid medregnes lik 1/2 tid. Følge av pasient/klient/elev (SGS 1010) Page 2 of Det kan avtales med den enkelte at reisetid på fridager kan tas ut som fritid. 3.2 Hviletid Dersom den totale reisetid har vart i over 8 timer og reisen avsluttes med at arbeidstakeren reiser sammen med og har ansvar for pasient/klient/elev(er), jfr. 3.1.b), tilkommer arbeidstakeren en hviletid på minst 11 timer før vedkommende tiltrer sin ordinære tjeneste Særskilt arbeidstid Reguleres av HTA kapittel 1 5. Dersom pasienten som innlegges i Sykehuset Innlandet har personlig assistent skal denne følge med så langt det er mulig. Dersom personlig assistent følger brukeren inn til sykehusbehandling, så dekker kommunene utgiften i henhold til avtalen med den enkelte personlige assistent. Dersom personlig assistent ikke kan følge bruker til innleggelse så gjelder rutinene som ved alle andre innleggelser.

8 SAMHANDLINGSRUTINE 3 3. Innleggelse av pasient som trenger øyeblikkelig hjelp 3.1 Hensikt Rutinen skal bidra til å sikre: - at pasienter får helsetjenester på rett nivå og til rett tid - at pasienter opplever trygghet, forutsigbarhet og kontinuitet - gode rutiner og avklart ansvarsforhold mellom kommunene og helseforetaket - effektiv ressursutnyttelse i kommunene og helseforetaket - forsvarlig informasjonsflyt av pasientopplysninger i tråd med pasientens rettigheter jf. aktuell lovgiving 3.2. Omfang: rutinen gjelder øyeblikkelig hjelp innleggelse i alle enheter i Sykehuset Innlandet 3.3 Kommunens ansvar Vurdering Innleggelse som øyeblikkelig hjelp skal alltid skje etter vurdering av lege i primærhelsetjenesten. Legen kan telefonisk kontakte vakthavende lege ved aktuell avdeling ved SI for å konferere om innleggelse er beste hjelp for pasienten. Ved spørsmål om innleggelser fra sykehjem / døgnbemannet institusjon kan det alltid konfereres med lege i SI for å vurdere beste behandlingsalternativ for pasienten. Når det gjelder innleggelse i psykiatrisk avdeling henvises også til forskrift om øyeblikkelig hjelp i det psykiske helsevern Dokumenter: Innleggelsesskriv Innleggende instans har ansvar for at adekvat henvisning følger pasienten. Henvisningen skal inneholde: - Pasientens navn og personnummer - Symptomer som førte til at legen ble tilkalt - Funn ved den kliniske undersøkelse - Vurdering som gir forklaring på innleggelsesbehovet, med tentativ diagnose - Legeerklæring jt. tvungent psykisk helsevern - Morsmål, eventuelt behov for tolk(også døvetolk) Fag-/ sykepleierapport For pasienter som mottar tjenester fra hjelpeapparatet i kommunen eller bor i sykehjem eller har botilbud med heldøgns bemanning, skal fag- / sykepleierapport sendes med pasienten. Hvis slik rapport ikke blir sendt med skal SI kontaktes så raskt som mulig på telefon slik at opplysningene kan formidles muntlig. Rapporten skal inneholde: - Pasientens navn og personnummer - Pasientens nærmeste pårørende og om de er informert om innleggelsen - Tidligere sykdommer - Medikamentliste - Funksjonsnivå - Fastlege - Boforhold

9 - Individuell plan dersom det finnes - Kontaktperson i det kommunale hjelpeapparatet/sykehjemmet/boligen med telefonnummer - Hvilke hjelpemidler som pasienten har med seg Transport Innleggende instans har ansvar for å vurdere nødvendig transportmiddel. Transport rekvireres etter den til en hver tid gjeldende prosedyre I spesielle tilfeller kan det være aktuelt med andre transportformer Hjelpemidler Særlig tilpassede hjelpemidler som pasienten til daglig har behov for, bør følge pasienten ved innleggelse. Besluttes etter avtale mellom relevant kommunehelsetjeneste og avdelingen i SI.Hvis hjelpemidlene ikke får plass i samme bil som pasienten skal spesialisthelsetjenesten sørge for nødvendig transport. 3.3 Sykehuset Innlandets ansvar SI er pliktig til å ta i mot pasient ved øyeblikkelig hjelp til undersøkelse, diagnostikk og nødvendig behandling. Ved akuttsituasjoner som alvorlige ulykker, kriser og lignende blir AMK kontaktet, og AMK kontakter lokal lege og aktuell enhet i SI. Ved innleggelse av pasient som mottar tjenester fra sykepleietjenesten i kommunen, bor i sykehjem eller har botilbud med heldøgns bemanning gjelder følgende: Ansvarlig sykepleier / annen fagperson ved avdelingen tar kontakt med kontaktperson / gruppeleder i aktuell sone / seksjon i kommunen innleggelsesdagen eller senest neste arbeidsdag. Dette for å sikre at nødvendig informasjon er mottatt og at kontakt mellom samarbeidspartene er opprettet. Dersom pårørende skal informeres om innleggelsen, har SI ansvar for å gjøre det i samråd med pasienten. Referanser Rutinene reguleres etter de lover og forskrifter som til enhver tid gjelder for spesialisthelsetjenesten og kommunenes helse- og omsorgstjeneste.

10 SAMHANDLINGSRUTINE 4 4. Mottak av pasient som kommer direkte til Sykehuset Innlandet 4.1. Hensikt I utgangspunktet skal alle pasienter være henvist av fastlege, eller annen behandler med slik myndighet, til spesialisthelsetjenesten. Rutinen skal bidra til å sikre korrekt behandling av pasienter som henvender seg direkte til SI for hjelp. Sykehuset Innlandet er 2.linjetjeneste som skal sørge for spesialisthelsetjeneste, herunder radiologiske tjenester og laboratorietjenester Omfang: Gjelder der personer kommer direkte til SI for å få hjelp, uten henvisning eller telefonkontakt i forkant av oppmøte. Gjelder alle enheter i Sykehuset Innlandet. 4.3 Handling Pasienter som henvender seg direkte til SI skal sikres nødvendig helsehjelp på riktig nivå. Vurderingen foretas av helsepersonell. Hvis pasienten ikke skal utredes/behandles i SI informeres pasienten om hvor han/hun kan henvende seg. Bistand fra SI til kontakt med annen hjelpeinstans skal vurderes. Kontakten i sykehuset journalføres. Referanser Rutinene reguleres etter de lover og forskrifter som til enhver tid gjelder for spesialisthelsetjenesten og kommunenes helse- og omsorgstjeneste.

11 SAMHANDLINGSRUTINE 5 5. Samhandling om utskrivning av pasienter fra Sykehuset Innlandet til kommunene 5.1. Hensikt: Rutinen skal bidra til å sikre: - at pasienter får helsetjenester på rett nivå og til rett tid - at pasienter opplever trygghet, forutsigbarhet og kontinuitet - at gode rutiner og avklart ansvarsforhold mellom kommunene og helseforetaket - at det er effektiv ressursutnyttelse i kommunene og helseforetaket - at det sikres forsvarlig informasjonsflyt av pasientopplysninger i tråd med pasientens rettigheter - at de ulike tjenesteyterne oppfyller lovkravene 5.2. Omfang: Gjelder alle pasienter som er innlagt i SI og som sannsynligvis trenger bistand fra kommunen etter utskrivelsen Handling: Rutinen er delt inn i tre faser som vil ha ulik lengde i hvert enkelt tilfelle: Fase 1 Orientering til kommunen Ansvarlig lege/sykepleier skal senest 24 timer etter innleggelse vurdere om pasienten kan ha behov for kommunale tjenester etter utskriving. SI orienterer kommunen som utnevner saksbehandler/kontaktperson Fase 2 Dialog om hjemreise SI og saksbehandler/ansvarlig i kommunen er i dialog slik at kommunen til enhver tid er orientert om pasientens situasjon med hensyn til utskriving/hjemkomst. Kommunen avgjør hvilket tilbud pasienten skal få Fase 3 Utskriving Dato for når pasienten kan være utskrivingsklar er fastsatt utifra definisjon, (se pkt 5.4.1). SI gir melding til kommunen. Utskriving gjennomføres. Fase 1 O R I E N T E R Oppgaver i SI Alle med sannsynlig behov for hjelp etter utskriving meldes til kommunen innen 24 timer etter innleggelse. Det gjelder også de som har hjelp fra kommunen fra før. Pasient/pårørende involveres og samtykke til å opprette kontakt innhentes. Kontaktopplysninger til kommunal tjeneste finnes i innleggelsespapirene eller hentes på intranett under kommunesamarbeid Det opprettes telefonisk kontakt med kommunen. Kontakten dokumenteres Oppgaver i kommunen Orientering om innlagt pasient mottas og registreres i pasientens journal, inkl kontaktperson i SI Kommunene plikter å holde SI oppdatert om hvem som er mottaker av henvendelser Det opprettes telefonisk kontakt med SI. Opplysninger registreres, saksbehandler/kontaktperson utnevnes og beskjed om kontaktperson gis til SI

12 I N G Fase 2 D I A L O G Fase 3 U T S K R I V I N Oppgaver i SI SI holder kommunen oppdatert. SI skal ikke love spesifikke tilbud etter utskriving. Hvilket tilbud pasienten skal få er kommunens hele og fulle ansvar. I de tilfeller kommunen/pasienten ønsker at SI sørger for skriftlig søknad følges aktuell kommunes rutine på området. Ber om samarbeidsmøte med kommune og pasient/pårørende og ev. fastlege der dette er nødvendig/ hensiktsmessig (kompleksitet, spesielle forhold). SI gir tilbud om veiledning/hospitering i sykehuset eller pasientens hjemkommune. For pasienter med behov for sammensatte og koordinerte tjenester skal det etableres en arbeidsmodell sammen med kommunen som sikrer informasjon om/aktiv bruk av individuell plan (IP) og oppstart av tiltak som sikrer medvirkning og koordinering SI definerer når pasienten er utskrivingsklar (pkt 5.4.1). Aktuell dato meldes kommunens kontaktperson umiddelbart. Kontakt med kommunene dokumenteres i journal, ved telefonhenvendelse også hvem som tok i mot meldingen Ved endringer i pasientens situasjon skal kommunen varsles Alle som skal ha hjelp fra kommunens pleie og omsorgstjeneste skal ha epikrise og sykepleie/fagrapport ved utreise. (se pkt og 5.4.3) Epikrise sendes til fastlegen, eventuelt andre i behandlingsapparatet hvis pasienten Oppgaver i kommunen Saksbehandler er i dialog med SI for oppdatering om pasientens situasjon og behov(inkl behov for hjelpemidler) med tanke på å planlegge tilbudet etter utskriving. Inkludert eventuelt ønske om at SI ordner skriftlig søknad. Aktuelle tjenesteytere i kommunen involveres for å forberede hjemkomst Ber om/ deltar på samarbeidsmøte Kommunen avklarer om det trengs kompetanseheving for kommunens ansatte i forhold til spesielle ferdigheter/prosedyrer og melder mulig behov til SI Kommunene skal avklare ansvarsroller knyttet til oppstart/iverksetting av tiltak som sikrer medvirkning og koordinering evt. oppstart/aktiv bruk av IP Kommunen dokumenterer dato for utskrivingsklar pasient i pasientens journal, og melder umiddelbart tilbake om pasienten kan tas imot Telefonisk kontakt dokumenteres inkl navn på person som ringte Endringer dokumenteres i pasientens journal

13 G samtykker. SI skal bestille time hos fastlege hvis ikke annet er avtalt med pasient og pårørende. Hvordan og når kontrolltime skal bestilles skal stå på utskrivelsesskriv og i epikrise Pasienten må sikres tilgang til sine medisiner fram til de i kommunen har anledning til å hjelpe pasienten med dosering og ev kjøp på apotek Kommunen tar i mot pasienten Begrepsavklaringer Utskrivningsklar: I Sykehuset Innlandet skal begrepet utskrivningsklar benyttes når en pasient planlegges utskrevet fra sykehuset. Det er lege på SI som må vurdere når en pasient er utskrivningsklar. Begrepet defineres slik som det er definert i Forskrift om kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten og kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter: En pasient er utskrivningsklar når lege på sykehus vurderer at det ikke er behov for ytterligere behandling i spesialisthelsetjenesten. Vurderingen skal være basert på en individuell helsefaglig vurdering, og følgende punkter skal være vurdert og dokumentert i pasientjournalen a) problemstillingen(e) ved innleggelse, slik disse var formulert av innleggende lege, skal være avklart b) øvrige problemstillinger som har fremkommet skal være avklart c) dersom enkelte spørsmål ikke avklares skal dette redegjøres for d) det skal foreligge et klart standpunkt til diagnose(r), og videre plan for oppfølging av pasienten e) pasientens samlede funksjonsnivå, endring fra forut for innleggelsen, og forventet framtidig utvikling skal være vurdert Epikrise Epikrisen skal inneholde relevante opplysninger om utredning, behandling og plan for videre behandling og oppfølging: - Pasientens navn, personnummer og adresse - Innleggelsesårsak og innleggende instans - Problemstillingene som er vurdert under oppholdet - Resultat av undersøkelser - Diagnose(r) - Resultat av eventuelle behandlingstiltak med eventuelle komplikasjoner - Pasientansvarlig lege - Funksjonsnivå og om mulig prognose ved utskrivelse - Medikamenter ved utskrivelse, herunder alle endringer i medikamenter med begrunnelse for endringene. - Videre oppfølging: - Evt. videre behandling - Evt. avtaler om kontroller og hvor de skal skje, se også fase 3 ang kontroller innen en måned Sykepleie/fagrapport Rapporten skal inneholde: - Pasientens navn, personnummer og adresse - Pasientens nærmeste pårørende og om de er informert om utskrivelsen

14 - Funksjonsnivå ved utskrivelse - Kopi av medikamentliste fra epikrise - Kontaktperson i avdelingen - Om søknad på kommunale helse- og omsorgstjenester er sendt - Informasjon som er gitt pasient og pårørende - Videre behandling, oppfølging og kontroll. Inkludert info om ev søknader til/avtaler med andre samarbeidsparter. Referanser Rutinene reguleres etter de lover og forskrifter som til enhver tid gjelder for spesialisthelsetjenesten og kommunenes helse- og omsorgstjeneste.

15 6. Rutine for bruk av Individuell plan IP 6.1Hensikt SAMHANDLINGSRUTINE 6 Alle som har behov for langvarige og koordinerte sosial- og helsetjenester tjenester, har rett til å få utarbeidet en individuell plan dersom personen selv ønsker det. Forskrift om individuell plan er hjemlet i helse- og sosiallovgivningen. Retten til individuell plan en for øvrig også nå hjemlet i NAV-loven og barnevernloven. Individuell plan er "tjenestemottakerens plan". Det innebærer at det er tjenestemottakerens mål som skal være utgangspunktet for prosessen. Denne har rett til og oppfordres til å delta aktivt i å beskrive behov for tjenester, ønsker og mål som er viktig for vedkommende selv i hverdagen og fremtiden. 6.2.Ansvar Den delen av kommunens sosial- og helsetjeneste eller spesialisthelsetjeneste som pasienten oppholder seg i har plikt til å informere om, og igangsette arbeidet med individuell plan i de tilfeller det blir aktuelt. Vær klar over at ny forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator av er gjeldende. 6.3 Omfang Rutinen gjelder alle pasienter/brukere som har behov for langvarige og koordinerte tjenester. Rutinen gjelder alle tjenesteytere i SI og i alle kommuner SI har samarbeidsavtale med. 6.4.Handling Informasjon Informasjon om retten til og hensikten med IP skal gis uoppfordret til pasient/bruker, eventuelt pårørende, av aktuell medarbeider i den enhet pasienten oppholder seg. Helsedirektoratets brosjyremateriell benyttes Kartlegging/oppstart Ønsker pasient/bruker IP, innhentes informert samtykke fra pasient/bruker, eventuelt pårørende, til informasjonsutveksling mellom aktuelle samarbeidspartnere. Henvendelse om behov for/ønske om IP oversendes koordinerende enhet i kommunen som vurderer retten til IP. Kommunen informerer SI om annen adresse for henvendelsene hvis funksjonen er lagt til andre enn koordinerende enhet. Etterkommes ikke anmodningen om IP av koordinerende enhet/annen aktuell instans skal det gis skriftlig svar til pasient/bruker med begrunnelse for avslaget og opplysning om klagerett. Planansvaret skal primært være i kommunen, men kan overføres til SI dersom partene vurderer dette hensiktsmessig(jf. veileder IS-1253, pkt. 3.1 ansvar og rollefordeling).

16 6.4.3 Koordinatorfunksjon Den som får henvendelsen vurderer behovet for innkalling til samarbeidsmøte og sørger for at det utnevnes koordinator. Koordinator bør utnevnes før første møte Samarbeid. Kommunen og SI forplikter seg gjensidig sammen med pasient/bruker og eventuelt pårørende til å stille på samarbeidsmøte, eller på annen måte ha en hensiktsmessig dialog i tilknytning til arbeidet med IP både ved oppstart og i videre arbeid. Det vurderes hvorvidt andre samarbeidspartnere bør inviteres. Kommune og helseforetak har en sidestilt plikt til å utarbeide individuell plan (IP): spesialisthelsetjenesteloven: 2-5. Individuell plan Helseforetaket skal utarbeide en individuell plan for pasienter med behov for langvarige og koordinerte tilbud. Helseforetaket skal samarbeide med andre tjenesteytere om planen for å bidra til et helhetlig tilbud for pasientene. Helse- og omsorgstjenesteloven kapittel 7 Individuell Plan: Kommunen skal utarbeide en individuell plan for pasienter og brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester etter loven her. Kommunen skal samarbeide med andre tjenesteytere om planen for å bidra til et helhetlig tilbud for den enkelte. Lov om psykisk helsevern 4-1 Individuell plan Institusjonen skal utarbeide en individuell plan for pasienter med behov for langvarige og koordinerte tilbud. Institusjonen skal samarbeide med andre tjenesteytere om planen for å bidra til et helhetlig tilbud for pasientene Henvisninger til oppdaterte forskrifter, lover og (se tekst i på følgende lenke: Barnevernloven. Introduksjonsloven. NAV-loven. Pasient og brukerrettighetsloven. Helse- og omsorgstjenesteloven. Psykisk helsevernloven. Spesialisthelsetjenesteloven. Ny Forskrift om individuell plan etter helselovgivningen og sosialtjenesteloven.

17 Informasjon, brosjyrer og læringsprogram: E-læringsprogram individuell plan: Lenke til brosjyre fra helsedirektoratet: Norsk: Engelsk, arabisk, tyrkisk, vietnamesisk, urdu: brosjyre_p ulike_spr_k_ INDIVIDUELL PLAN 2010 Veileder til forskrift om individuell plan: Vedlegg 1 Forskrift om individuell plan med merknader: 59a.pdf Individuell plan= brukers plan En innføring for fagfolk og bruker¹. Eller for redigerbart format ved direkte kontakt med systemkoordinator IP i Ringsaker kommune. Sykehuset Innlandets oversikt over kontaktpersoner, adresser og telefonnummer i samarbeidskommunene: Kommunenes adressater for henvendelse om individuell plan Oversikt over kontaktpersoner i kommunene i Innlandet

18 Samhandlingsrutine 7 7. Forenklet innleggelse i Sykehuset Innlandet HF 7.1. Hensikt: Sikre at pasienter som har avtale om forenklet innleggelse (åpen retur) opplever en helhetlig tjeneste Omfang: Gjelder alle enheter med døgndrift i Sykehuset Innlandet Handling: Opprettelse av avtale Pasientansvarlig lege i SI avgjør i samråd med pasientens fastlege om pasient kan ha nytte av avtale om forenklet innleggelse. Forenklet innleggelse tilbys pasient under oppholdet, og pårørende informeres. Pasienter får med seg skriftlig informasjon om forenklet innleggelse og telefonnummer til aktuell sengepost/seksjon. Kopi av skjemaet oppbevares på sengeposten. Det anføres i elektronisk pasientjournal under kritisk informasjon at pasienten har avtale om forenklet innleggelse. Forenklet innleggelse anføres i epikrise. Hvis pasienten skal ha kontakt med det kommunale hjelpeapparat, tar SI kontakt i forkant av utskrivelsen for å innhente kontaktopplysninger, som føres på pasientens avtale, og for å informere om at pasienten har slik avtale Mottak av pasienter som har avtale om forenklet innleggelse i somatisk avdeling Pasienten/pårørende eventuelt fastlege/hjemmesykepleie ringer direkte til avdelingen avtalen er inngått med Avdelingen gir beskjed til akuttmottaket om at en pasient med avtale om forenklet innleggelse er ventet. Ved ankomst til sykehuset skal pasienten undersøkes av avdelingens lege. Dersom pasienten er medtatt/dårlig skal akuttbehandling og stabilisering skje i akuttmottak Mottak av pasienter som har avtale om forenklet innleggelse i psykisk helsevern. Er under utarbeidelse

19 Samhandlingsrutiner Forslag AVTALE OM FORENKLET INNLEGGELSE Navn: Født: Avdeling: Telefon avdeling: Pasientansvarlig sykepleier: Pasientansvarlig lege: Primærlege: Hjemmesykepleie/sykehjem: Telefon: Telefon: Når du nå skal utskrives fra vår avdeling håper vi at du skal ha det såpass bra at du synes det er godt å være hjemme. Skulle situasjonen bli vanskelig for deg, skal du eller din familie kontakte din lege eller evt. hjemmesykepleien i din hjemstedskommune. Kanskje de kan legge forholdene bedre til rette slik at du kan være lenger hjemme, eller de tar kontakt med sykehuset for innleggelse. Hvis de ikke er tilgjengelige kan du eller din familie ta direkte kontakt med oss på avdelingen. Hvis situasjonen er slik at du trenger innleggelse kan det avtales direkte. Transport til sykehuset må avklares med avdelingen før den bestilles. Når du ankommer sykehuset møter du i mottagelsen. Etter legetilsyn der blir du fulgt til sengeavdelingen. Avtalen vurderes fortløpende Vennlig hilsen Lege sykepleier 19

20 Samhandlingsrutiner Forslag Avvik fra samarbeidsrutinene Partene skal håndtere avvik etter nærmere definerte retningslinjer. Disse ta inn som vedlegg til samhandlingsrutinene på samme måte som til samhandlingsavtalen. Med avvik menes brudd på samhandlingsrutinene og faglige retningslinjer. Avvik rapporteres og behandles i tvisteløsningsorganet som er oppnevnt i forbindelse med samhandlingsavtalen. Samme retningslinjer gjelder. Iverksetting, revisjon og oppsigelse Samhandlingsrutinene er allerede tatt i bruk av Sykehuset Innlandet og kommunene i Hedmark og Oppland via arbeidet i administrativt samarbeidsutvalg og geografisk samarbeidsutvalg. Samarbeidsrutinene vil fortsatt virke fra 2012 som en del av overordnet samarbeidsavtale. Samarbeidsrutinene vil gjelde frem til en av partene krever reforhandling Dato Dato X kommune v/ rådmann Sykehuset Innlandet 20

Samhandlingsrutine for innleggelse i Sykehuset Innlandet. Rutinen beskriver følgende former for innleggelse/kontakt med SI:

Samhandlingsrutine for innleggelse i Sykehuset Innlandet. Rutinen beskriver følgende former for innleggelse/kontakt med SI: Samhandlingsrutine for i Sykehuset Innlandet 1. Formål: Rutinen gjelder ved alle typer r og/eller henvisning til planlagt vurdering ved alle enheter i Sykehuset Innlandet. Samhandlingsrutinen er utarbeidet

Detaljer

Samhandlingsrutine for følge av kjent personale fra kommunene.

Samhandlingsrutine for følge av kjent personale fra kommunene. Samhandlingsrutine for følge av kjent personale fra kommunene. 1. Formål Rutinen gjelder pasienter som på grunn av sykdom og/eller medfødt eller ervervet funksjonssvikt har kommunikasjonsvansker i møte

Detaljer

Rutine for følge av kjent personale fra kommunen

Rutine for følge av kjent personale fra kommunen Samarbeidsavtale 1.3.2019-1.3.2023 Rutine for følge av kjent personale fra kommunen Formål Rutinen gjelder pasienter som på grunn av sykdom og/eller funksjonssvikt har kommunikasjonsvansker i møte med

Detaljer

Ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i, og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten

Ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i, og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten Arbeidsgruppe nedsatt av OSO Helgeland Anbefalt avtaletekst pr. 16. november 2011, inkludert sirkulerte etterkommentarer. Tjenesteavtale nr. 5 Ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i, og utskrivning

Detaljer

Delavtale mellom Lardal kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV) om Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov

Delavtale mellom Lardal kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV) om Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov Delavtale mellom Lardal kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV) om Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra spesialisthelsetjenesten,

Detaljer

Tjenesteavtale 3 og 5

Tjenesteavtale 3 og 5 + ++ + Overhalla kommune +++ positiv, frisk og frarnsynt Tjenesteavtale 3 og 5 er hjemlet i lov 24.6.2011w 30 om helse- og omsorgstjeneste med mer 6-2 nr 3 og 5 og lov 2.7.1999 nr 61 om spesialisthelsetjeneste

Detaljer

Rutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling

Rutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling Samarbeidsavtale 1.3.2019-1.3.2023 Rutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling Formål Rutinen gjelder alle pasienter som er innlagt i SI og

Detaljer

WVV. bodø KOMMUNE. Tjenesteavtale nr. 5 NORDLANDSSYKEHUSET NORDLANDA SKIHPPIJVIESSO. mellom

WVV. bodø KOMMUNE. Tjenesteavtale nr. 5 NORDLANDSSYKEHUSET NORDLANDA SKIHPPIJVIESSO. mellom Tjenesteavtale nr. 5 Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon mellom NORDLANDSSYKEHUSET NORDLANDA SKIHPPIJVIESSO

Detaljer

Samarbeid om utskriving av pasienter med behov for somatiske helsetjenester

Samarbeid om utskriving av pasienter med behov for somatiske helsetjenester Vedlegg 5a til Samarbeidsavtalen Samarbeid om utskriving av pasienter med behov for somatiske helsetjenester 1. Formål Samarbeidsområdet skal sikre at alle pasienter får et faglig forsvarlig og helhetlig

Detaljer

4. Ansvars og oppgavefordeling mellom helseforetaket og kommunen

4. Ansvars og oppgavefordeling mellom helseforetaket og kommunen Tj.avtale nr. 5 utkast endringer som konsekvens av PLO-varsling 1. Parter Avtalen er inngått mellom xxxxx kommune og Nordlandssykehuset HF (NLSH HF). 2. Bakgrunn Denne tjenesteavtalen er inngått i henhold

Detaljer

Avtale mellom. kommune og Vestre Viken HF om henvisning, behandling og utskriving for pasienter med behov for somatiske helsetjenester

Avtale mellom. kommune og Vestre Viken HF om henvisning, behandling og utskriving for pasienter med behov for somatiske helsetjenester Avtale mellom. kommune og Vestre Viken HF om henvisning, behandling og utskriving for pasienter med behov for somatiske helsetjenester Del 1 1. Partene Partene er Vestre Viken HF og. kommune. Vestre Viken

Detaljer

Partene er Vestre Viken HF og NN kommune. Vestre Viken HF er heretter benevnt Vestre Viken HF og NN kommune er benevnt som kommunen.

Partene er Vestre Viken HF og NN kommune. Vestre Viken HF er heretter benevnt Vestre Viken HF og NN kommune er benevnt som kommunen. Avtale mellom NN kommune og Vestre Viken HF om henvisning, behandling, og utskriving fra psykisk helsevern for barn og unge, psykisk helsevern for voksne og tverrfaglig spesialisert rusbehandling. Del

Detaljer

Tjenesteavtale nr.1. Ansvar og oppgavefordeling

Tjenesteavtale nr.1. Ansvar og oppgavefordeling Tjenesteavtale 1 11.01.12 Tjenesteavtale nr.1 Ansvar og oppgavefordeling 1. Parter Avtalen er inngått mellom Lom kommune og Sykehuset Innlandet HF, (heretter 51). 2. Bakgrunn og lovverk Denne tjenesteavtalen

Detaljer

Nr.3 Rutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling

Nr.3 Rutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling Nr.3 Rutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling Formål Rutinen gjelder alle pasienter som er innlagt i SI og som sannsynligvis trenger bistand

Detaljer

Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF.

Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF. Høringsutkast 10.12.2015 Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom..... kommune og St. Olavs Hospital HF. 1: PARTER Avtalen er inngått mellom

Detaljer

Avtalen er inngått mellom Tønsberg kommune og Sykehuset i Vestfold helseforetak (SIV HF)

Avtalen er inngått mellom Tønsberg kommune og Sykehuset i Vestfold helseforetak (SIV HF) xx kommune Delavtale c) mellom xx kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV) om Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning

Detaljer

Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus

Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 25. januar 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 31. januar 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter...4

Detaljer

Praktiske retningslinjer for samhandling mellom kommuner i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF, vedr utskrivningsklare pasienter.

Praktiske retningslinjer for samhandling mellom kommuner i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF, vedr utskrivningsklare pasienter. Praktiske retningslinjer for samhandling mellom kommuner i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF, vedr utskrivningsklare pasienter. Vedtatt i Administrativt samarbeidsutvalg september 2008. Styrende lover/forskrifter:

Detaljer

1: PARTER Avtalen er inngått mellom XX kommune og st. Olavs Hospital HF heretter nevnt kommunen og helseforetaket.

1: PARTER Avtalen er inngått mellom XX kommune og st. Olavs Hospital HF heretter nevnt kommunen og helseforetaket. Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom..... kommune og St. Olavs Hospital HF. Utkast av19.11.15 1: PARTER Avtalen er inngått mellom XX

Detaljer

Avtale. mellom Sørlandets sykehus HF og Vennesla kommune

Avtale. mellom Sørlandets sykehus HF og Vennesla kommune Avtale mellom Sørlandets sykehus HF og Vennesla kommune Delavtale 5 om retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon

Detaljer

3.1 Henvisning til spesialisthelsetjenesten ved øyeblikkelig hjelp

3.1 Henvisning til spesialisthelsetjenesten ved øyeblikkelig hjelp Tjenesteavtale 3 og 5 er hjemlet i lov 24.6.2011nr 30 om helse- og omsorgstjeneste med mer 6-2 nr 1og lov 2.7.1999 nr 61 om spesialisthelsetjeneste med mer 2-1 e. Tjenesteavtale for innleggelse i sykehus*

Detaljer

Tjenesteavtale 5 Utskrivningsklare pasienter

Tjenesteavtale 5 Utskrivningsklare pasienter Tjenesteavtale 5 Utskrivningsklare pasienter Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 25. januar 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 31. januar 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter...4 2. Bakgrunn...4

Detaljer

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 3. Retningslinjer for innleggelse i sykehus

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 3. Retningslinjer for innleggelse i sykehus Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Ornforent 18.1.2012 Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus

Detaljer

3 Samarbeid om pasientforløp ved innleggelse i HNT.

3 Samarbeid om pasientforløp ved innleggelse i HNT. elliranz F>1 Tjenesteavtale -Fra hord til fjell 3 og 5 er hjemlet i lov 24.6.2011nr 30 om helse- og omsorgstjeneste med mer 6-2 nr 3 og 5 og lov 2.7.1999 nr 61 om spesialisthelsetfeneste med mer 2-1 e.

Detaljer

Ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i, og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten

Ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i, og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten Endelig versjon Tjenesteavtale nr. 5 Ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i, og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten 1. Parter Avtalen er inngått mellom Lebesby kommune og Helse Finnmark

Detaljer

Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning og innleggelse av pasienter

Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning og innleggelse av pasienter Delavtale nr. 3 Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning og innleggelse av pasienter Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og kommunene i helseforetaksområdet Innhold 1. Parter...3

Detaljer

1. Parter Denne avtalen er inngått mellom XX kommune (heretter kommunen) og Universitetssykehuset Nord-Norge HF (heretter UNN/helseforetaket).

1. Parter Denne avtalen er inngått mellom XX kommune (heretter kommunen) og Universitetssykehuset Nord-Norge HF (heretter UNN/helseforetaket). Xx KOMMUNE Tjenesteavtale 5 mellom xx kommune og Universitetssykehuset Nord-Norge HF om retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning

Detaljer

Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten

Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten Delavtale nr. 5 Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og kommunene i helseforetaksområdet

Detaljer

Tjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde

Tjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde Tjenestavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helse- og omsorgstjenester

Detaljer

Rutiner for samhandling mellom kommune- og spesialisthelsetjeneste innen psykisk helsevern for voksne i Bergen og omegn

Rutiner for samhandling mellom kommune- og spesialisthelsetjeneste innen psykisk helsevern for voksne i Bergen og omegn Rutiner for samhandling mellom kommune- og spesialisthelsetjeneste innen psykisk helsevern for voksne i Bergen og omegn 1. Bakgrunn 1.1 Avtalen bygger på Overordnet samarbeidsavtale om samhandling mellom

Detaljer

1. Bakgrunn Begrepsavklaringer Formål

1. Bakgrunn Begrepsavklaringer Formål Rutiner for samhandling mellom kommuner, Haraldsplass Diakonale Sykehus og Helse Bergen HF innen somatisk sektor 2009-2012 1. Bakgrunn 1.1 Avtalen bygger på Overordnet samarbeidsavtale om samhandling mellom

Detaljer

Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse og utskrivning av pasienter mellom NN kommune og St. Olavs Hospital HF.

Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse og utskrivning av pasienter mellom NN kommune og St. Olavs Hospital HF. Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse og utskrivning av pasienter mellom NN kommune og St. Olavs Hospital HF. Formatert: Bredde: 8.5", Høyde: 11" Virkeområde: 1. Innleggelse i helseforetak

Detaljer

Tjenesteavtale nr 5. mellom. Harstad kommune. Universitetssykehuset Nord-Norge HF

Tjenesteavtale nr 5. mellom. Harstad kommune. Universitetssykehuset Nord-Norge HF UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE DAVVI-NORGCA UNLI IVERSEH TABUORCCEVIESSU.111111 111111. HARSTAD KOMMUNE Tjenesteavtale nr 5 mellom Harstad kommune og Universitetssykehuset Nord-Norge HF om Retningslinjer

Detaljer

Logo XX kommune. Delavtale b)mellom XX kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Om henvisning til og innleggelse i sykehus

Logo XX kommune. Delavtale b)mellom XX kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Om henvisning til og innleggelse i sykehus Logo XX kommune Delavtale b)mellom XX kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Om henvisning til og innleggelse i sykehus Revidert juli 2015 Versjon Dato Kapittel Endring Behandlet 2 Juli

Detaljer

Tjenesteavtale nr 2 (revidert oktober 2017)

Tjenesteavtale nr 2 (revidert oktober 2017) Arkivreferanse Finnmarkssykehuset HF: Arkivreferanse kommune: Tjenesteavtale nr 2 (revidert oktober 2017) Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering

Detaljer

Avtale. mellom Sørlandets sykehus HF og kommunene i Listerregionen

Avtale. mellom Sørlandets sykehus HF og kommunene i Listerregionen Avtale mellom Sørlandets sykehus HF og kommunene i Listerregionen Delavtale 5 om retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning

Detaljer

Spørreundersøkelse som ledd i evaluering av avtale om henvisning, inn- og utskrivning.

Spørreundersøkelse som ledd i evaluering av avtale om henvisning, inn- og utskrivning. Spørreundersøkelse som ledd i evaluering av avtale om henvisning, inn- og utskrivning. I siste møte i Lokalt samarbeidsutvalg (LSU) 7. september sak nr. / ble det besluttet at avtalen om inn og utskrivning

Detaljer

Samarbeidsrutine ved henvisning og inn- og utskrivning, Psykisk helsevern

Samarbeidsrutine ved henvisning og inn- og utskrivning, Psykisk helsevern Samarbeidsrutine ved henvisning og inn- og utskrivning, Psykisk helsevern Versjon: 2.1 Godkjent: Prosjektgruppen den 16.04.2007 Gyldig dato: 01.09.2007 Revideres innen: 31.12. 2008 Ansvarlig for revidering:

Detaljer

Samarbeidsavtale om helhetlig pasientforløp

Samarbeidsavtale om helhetlig pasientforløp Samarbeidsavtale om helhetlig pasientforløp 1 Generelle forhold... 2 1.1 Parter... 2 1.2 Formål og virkeområde... 2 1.3 Lovgrunnlag... 2 1.4 Elektronisk samhandling... 2 1.5 Brukermedvirkning... 3 1.6

Detaljer

Tjenesteavtale 3. Retningslinjer for innleggelse i sykehus

Tjenesteavtale 3. Retningslinjer for innleggelse i sykehus Avtale om samhandling mellom Rana kommune og Helgelandssykehuset HF Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Innhold Innhold... 1 1. Parter... 2 2. Bakgrunn... 2 3. Formål... 2 4. Virkeområde...

Detaljer

~ ' Levanger. o2 JULI Tjenestavtale 2 HELSE NORD TRØNDELAG

~ ' Levanger. o2 JULI Tjenestavtale 2 HELSE NORD TRØNDELAG HELSE NORD TRØNDELAG Tjenestavtale 2 INNHERRED SAMKOMMUNE o2 JULI 2012 ~ ' Levanger Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og

Detaljer

Retningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern

Retningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern Høringsutkast. Høringsfrist 030611. Retningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern Retningslinjene beskriver samhandling på både individ

Detaljer

Utskrivningsklar Behandlingsansvarlig lege/psykolog avgjør når pasienten ikke lenger har behov for utredning og behandling i sykehusavdeling.

Utskrivningsklar Behandlingsansvarlig lege/psykolog avgjør når pasienten ikke lenger har behov for utredning og behandling i sykehusavdeling. Retningslinjer for Samarbeid mellom St. Olavs Hospital og kommunene i Sør-Trøndelag om koordinerte tjenester til barn som trenger det på grunn av sykdom, psykiske vansker eller annen funksjonsnedsettelse

Detaljer

Tjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde HELSENORD-TRØNDELAG

Tjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde HELSENORD-TRØNDELAG HELSENORD-TRØNDELAG 1111111~.1911/1 IN INOM VÆRNESREGIONEN www. -Fro fiord til eli Tjenestavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering

Detaljer

Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning, innleggelse og utskrivelse av pasienter fra Sirdal kommune

Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning, innleggelse og utskrivelse av pasienter fra Sirdal kommune Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning, innleggelse og utskrivelse av pasienter fra Sirdal kommune Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og Sirdal kommune i Innhold Parter

Detaljer

Avtale mellom Sørlandets sykehus HF og kommunene i Listerregionen. Delavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus

Avtale mellom Sørlandets sykehus HF og kommunene i Listerregionen. Delavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Avtale mellom Sørlandets sykehus HF og kommunene i Listerregionen Delavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Fremforhandlet i møte 13.desember 2011 med justeringer i tilleggsprotokoll av 6. januar

Detaljer

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF Tjenesteavtale nr 2 mellom Vardø kommune og Helse Finnmark HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, lærings- og mestringstilbud til pasienter med behov for habiliterings-

Detaljer

"7"1,111::) s "N og kornamnene

71,111::) s N og kornamnene UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE DAVVI NORGCA UNIVFRSIFFHTABUOHCCEVIESSU BARDU KOMMUNE Tjenesteavtale nr 2 mellom Bardu kommune og Universitetssykehuset Nord-Norge HF Retningslinjer for samarbeid i tilknytning

Detaljer

Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning og innleggelse av pasienter

Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning og innleggelse av pasienter Delavtale nr. 3 Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning og innleggelse av pasienter Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og kommunene i helseforetaksområdet Innhold Parter

Detaljer

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Delavtale nr. 2c Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Samarbeid om ansvars- og oppgavefordeling i tilknytning til innleggelse, utskriving, rehabilitering og læring- og mestringstilbud

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune Delavtale nr. 2 Om samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige

Detaljer

Felles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF

Felles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF Felles anbefalt forslag Salten XX helseforetak XX kommune Tjenesteavtale nr 2 mellom XX kommune og XX HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habiliterings-, rehabilitering

Detaljer

Samarbeid om inntak, innleggelse og behandling av pasienter med behov for psykiske helsetjenester.

Samarbeid om inntak, innleggelse og behandling av pasienter med behov for psykiske helsetjenester. Vedlegg 3 b til samarbeidsavtalen Samarbeid om inntak, innleggelse og behandling av pasienter med behov for psykiske helsetjenester. 1. Formål Samarbeidsområdet skal sikre at alle pasienter får et faglig

Detaljer

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for habilitering

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for habilitering Delavtale nr. 2b Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for habilitering Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud

Detaljer

Retningslinier for innleggelse i sykehus

Retningslinier for innleggelse i sykehus Ienesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Reforhandlet mai-2016 Avtale om samhandling mellom Hemnes kommune og Helgelandssykehuset HF Tienesteavtale 3 Retningslinier for innleggelse i sykehus

Detaljer

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF)

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Logo Xx kommune Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for

Detaljer

Avtale om bruk av kommunalt følgepersonell under opphold i Spesialisthelsetjenesten

Avtale om bruk av kommunalt følgepersonell under opphold i Spesialisthelsetjenesten Avtale om bruk av kommunalt følgepersonell under opphold i Spesialisthelsetjenesten Helse Stavanger HF dekker kommunens kostnader for følge etter skissert avtale mellom kommunen og foretaket. Helseforetaket

Detaljer

Trygg inn- og utskrivning av pasienter

Trygg inn- og utskrivning av pasienter Trygg inn- og utskrivning av pasienter KomUT Prosjekt i Norsk Helsnett Kompetansenettverk for kommunene Elektronisk meldingsutveksling Velferdsteknologi Legemidler og kjernejournal til PLO Digitale innbyggertjenester

Detaljer

OVERORDNET SAMARBEIDSAVTALE MELLOM. KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF

OVERORDNET SAMARBEIDSAVTALE MELLOM. KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF 1. Parter OVERORDNET SAMARBEIDSAVTALE MELLOM. KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF Avtalen er inngått mellom X kommune og Sykehuset Innlandet HF, heretter SI. 1 Samarbeidsavtalen som helhet inneholder: Overordnet

Detaljer

Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2

Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2 Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF Tjenesteavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og

Detaljer

Praktiske retningslinjer for samhandling mellom kommuner i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF, vedr utskrivningsklare pasienter og rehabilitering.

Praktiske retningslinjer for samhandling mellom kommuner i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF, vedr utskrivningsklare pasienter og rehabilitering. Praktiske retningslinjer for samhandling mellom kommuner i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF, vedr utskrivningsklare pasienter og rehabilitering. 1. INNLEDNING Ansvarsdeling mellom primærhelsetjenesten

Detaljer

Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste Anita Østheim, Hamar kommune

Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste Anita Østheim, Hamar kommune Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste Anita Østheim, Hamar kommune 01.01.2019: Pakkeforløpene Betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter. Tre pakkeforløp klare fra 1. januar 2019 Pakkeforløp

Detaljer

Avtalen er inngått mellom XX kommune og Sykehuset i Vestfold helseforetak (SiV HF).

Avtalen er inngått mellom XX kommune og Sykehuset i Vestfold helseforetak (SiV HF). Logo XX kommune Delavtale mellom XX kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Om Henvisning til og innleggelse i sykehus, jf. Overordnet samarbeidsavtale pkt 4.2.b) og e) Gjeldende fra 01.01.2012

Detaljer

Individuell plan. Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan.

Individuell plan. Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan. Individuell plan Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan. Informasjon til pasienter, pårørende og helsepersonell om Individuell

Detaljer

Dine rettigheter. i spesialisthelsetjenesten. _A5-brosjyre_nytekst_mars 2012.indd 1 13.03.12 12.38

Dine rettigheter. i spesialisthelsetjenesten. _A5-brosjyre_nytekst_mars 2012.indd 1 13.03.12 12.38 Dine rettigheter i spesialisthelsetjenesten _A5-brosjyre_nytekst_mars 2012.indd 1 13.03.12 12.38 I denne brosjyren finner du informasjon om dine rettigheter når du blir henvist til undersøkelse og/ eller

Detaljer

Samarbeidsrutine ved

Samarbeidsrutine ved Samarbeidsrutine ved henvisning til innleggelse ved psykiatriske avdelinger av pasienter hvor luftambulansetransport er aktuell transportmåte (Nord-Norge) UTARBEIDET AV PARTSSAMMENSATT ARBEIDSGRUPPE VIRKNING

Detaljer

Bakgrunn Formål Begrepsavklaringer

Bakgrunn Formål Begrepsavklaringer Tjenesteavtale for samarbeid om innleggelse i og utskrivning fra spesialisthelsetjenesten innen somatisk sektor for Helse Bergen HF og Haraldsplass Diakonale Sykehus AS 1. Bakgrunn 1.1 Avtalen bygger på

Detaljer

L. Parter 2, Bakgrunn... 3. FormåI... 4. Virkeområde...

L. Parter 2, Bakgrunn... 3. FormåI... 4. Virkeområde... ljenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Omforent 18.I.01 Avklaringer - Forutsetninger... Rutiner for samhandling ved øyeblikkelig hielp... Rutiner for samhandling ved planlagte innleggelser...

Detaljer

Avtale om bruk av ledsager ved reise til og fra spesialisthelsetjenesten og ved opphold i sykehus (Ledsageravtalen)

Avtale om bruk av ledsager ved reise til og fra spesialisthelsetjenesten og ved opphold i sykehus (Ledsageravtalen) XX kommune Tjenesteavtale mellom XX kommune og UNN HF om Avtale om bruk av ledsager ved reise til og fra spesialisthelsetjenesten og ved opphold i sykehus (Ledsageravtalen) 1. Parter Denne avtalen er inngått

Detaljer

Dine rettigheter. i spesialisthelsetjenesten

Dine rettigheter. i spesialisthelsetjenesten Dine rettigheter i spesialisthelsetjenesten I denne brosjyren finner du informasjon om dine rettigheter når du blir henvist til undersøkelse og/ eller behandling i spesialisthelsetjenesten. Rett til vurdering

Detaljer

Samarbeidsavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp

Samarbeidsavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp Delavtale nr. 4 Samarbeidsavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og kommunene i helseforetaksområdet Side 1 av 8 Innhold 1. Parter...

Detaljer

Avtale om helhetlig pasientforløp. mellom Vestre Viken HF og kommunene

Avtale om helhetlig pasientforløp. mellom Vestre Viken HF og kommunene Avtale om helhetlig pasientforløp mellom Vestre Viken HF og kommunene Innhold 1. Generelle forhold... 4 Parter... 4 Formål og virkeområde... 4 Lovgrunnlag... 4 Digital samhandling... 4 Brukermedvirkning...

Detaljer

MELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN

MELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN Rev.Februar 2012 MELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN - Informasjon om individuell plan - Prosedyre for melding - Meldingsskjema - Erklæring om samtykke HVA ER EN INDIVIDUELL PLAN? er et samarbeidsdokument

Detaljer

Samhandlingsreformen. «Utskrivingsklare» Etatssjef Kjell Andreas Wolff mars 2012

Samhandlingsreformen. «Utskrivingsklare» Etatssjef Kjell Andreas Wolff mars 2012 Samhandlingsreformen «Utskrivingsklare» Etatssjef Kjell Andreas Wolff mars 2012 Samhandlingsreformen: Samarbeid mellom kommuner Kommunal medfinansiering Øyeblikkelig hjelp i kommunene Samarbeidsavtaler

Detaljer

Avtale om helhetlig pasientforløp. mellom xx kommune og Vestre Viken HF

Avtale om helhetlig pasientforløp. mellom xx kommune og Vestre Viken HF Avtale om helhetlig pasientforløp mellom xx kommune og Vestre Viken HF 1 Generelle forhold... 3 1.1 Parter... 3 1.2 Formål og virkeområde... 3 1.3 Lovgrunnlag... 3 1.4 Elektronisk samhandling... 3 1.5

Detaljer

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Delavtale nr. 2c Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskriving, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud

Detaljer

Avtale om bruk av ledsager i forbindelse med reise til og fra spesialisthelsetjenesten og ved innleggelse i sykehus (Ledsageravtalen)

Avtale om bruk av ledsager i forbindelse med reise til og fra spesialisthelsetjenesten og ved innleggelse i sykehus (Ledsageravtalen) Mappe: tjenesteavtaler ledsagerordningen Tjenesteavtale nr. 13 /Samarbeidsavtale mellom XX kommune og NORDLANDSSYKEHUSET HF om Avtale om bruk av ledsager i forbindelse med reise til og fra spesialisthelsetjenesten

Detaljer

'postmottak@selbu.kommune.nol;

'postmottak@selbu.kommune.nol; Fra: Røsstad Tove FOO. Sendt 18. mai 2016 11:30 Til: 'postmottak@agdenes.kommune.no'; 'post~bjugn komi-nuneno' Kopi: 'postmottak@froya kommune.no'; 'postmottak@hemne.kommune.md,

Detaljer

Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester

Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 19. juni 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 18. juni 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter... 3 2. Bakgrunn... 3 3.

Detaljer

Forløp og saksgang for slagpasienter

Forløp og saksgang for slagpasienter Forløp og saksgang for slagpasienter Beskrivelsen av forløpet tar utgangspunkt i pasienter innlagt ved Slagenhet v. UNN- Narvik. AKUTT FASE Diagnostisering, vurdering om trombolysebehandling er aktuelt

Detaljer

Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold

Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold OPERATIVT FORUM Mandat: Operativt forum er en samarbeidsarena mellom kommunene, DPS, BUP og SMP som skal bidra til bedre pasientflyt, redusert ventetid, kvalitetsforbedringer og sikre at pasienter/brukere

Detaljer

Særavtale mellom Lund kommune Helse Stavanger HF

Særavtale mellom Lund kommune Helse Stavanger HF M OTTATT 10 FEB2017 Vedlegg til delavtale 4 Særavtale mellom Lund kommune Helse Stavanger HF Helse Stavanger og HF Vedr. Lund kommunes tilbud om kommunal øyeblikkelig hjelp (KØH) Parter Avtalen er inngått

Detaljer

Tjenesteavtale 2. mellom. Balsfjord kommune. Universitetssykehuset Nord-Norge HF

Tjenesteavtale 2. mellom. Balsfjord kommune. Universitetssykehuset Nord-Norge HF UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE NOPCCA ll,, VERSiTE-ITAEL.OHCCEV ESSJ BALSFJORDKOMMUNE Tjenesteavtale 2 mellom Balsfjord kommune og Universitetssykehuset Nord-Norge HF om retningslinjer for samarbeid

Detaljer

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2 Tjenesteavtale nr. 2 - Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, ulskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og Omforent avtale pr 16.05,12 Avtale om samhandling mellom Herøy

Detaljer

Kvalitetsområde: TJENESTETILBUD, OPPGAVER, FAGLIG VIRKSOMHET. Basisavtale for samhandling mellom Helse Nord-Trøndelag HF og kommunene

Kvalitetsområde: TJENESTETILBUD, OPPGAVER, FAGLIG VIRKSOMHET. Basisavtale for samhandling mellom Helse Nord-Trøndelag HF og kommunene HNT, Sykehuset Namsos og Sykehuset Levanger Kvalitetssystem Utarb. av: HNT og KS Godkjent dato: Ansv for rev.: HNT og KS Sign.: Distribueres til: Dokumentid: Kvalitetsområde: TJENESTETILBUD, OPPGAVER,

Detaljer

Tjenesteavtale nr. 13. mellom. XX kommune NORDLANDSSYKEHUSET HF

Tjenesteavtale nr. 13. mellom. XX kommune NORDLANDSSYKEHUSET HF Mappe: OSO 2014 tjenesteavtale 13 endret i hht innspill fra kommunene 5.2.14 Tjenesteavtale nr. 13 mellom XX kommune og NORDLANDSSYKEHUSET HF om Avtale om bruk av ledsager i forbindelse med reise til og

Detaljer

Gjaldt fra alle brukere/ pasientgrupper/ diagnoser som er i behov av helsetjenester uavhengig av deres diagnose m.m.

Gjaldt fra alle brukere/ pasientgrupper/ diagnoser som er i behov av helsetjenester uavhengig av deres diagnose m.m. OMFANG: Gjaldt fra 01.01.12 alle brukere/ pasientgrupper/ diagnoser som er i behov av helsetjenester uavhengig av deres diagnose m.m. Overordnet avtale og delavtaler mellom partene er inngått Avtale hierarki:

Detaljer

Avtale. mellom. XX kommune UNN HF. Avtale om bruk av ledsager ved reise til og fra spesialisthelsetjenesten og ved opphold i sykehus

Avtale. mellom. XX kommune UNN HF. Avtale om bruk av ledsager ved reise til og fra spesialisthelsetjenesten og ved opphold i sykehus Xx KOMMUNE Avtale mellom XX kommune og UNN HF om Avtale om bruk av ledsager ved reise til og fra spesialisthelsetjenesten og ved opphold i sykehus (Ledsageravtalen) Ledsageravtalen Side 1 av 5 1. Parter

Detaljer

Særavtale til Tjenesteavtale 4.

Særavtale til Tjenesteavtale 4. Særavtale til Tjenesteavtale 4. Mellom Haugesund kommune og Helse Fonna HF Avtale om kommunen sitt tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp Innhold 1 Parter... 3 2 Bakgrunn... 3 3 Formål... 3 4 Lokalisering

Detaljer

Følgeav pasient/klient/elev på reise (SGS 1010)

Følgeav pasient/klient/elev på reise (SGS 1010) Følgeav pasient/klient/elev på reise (SGS 1010) 1 - Forholdet til Hovedtariffavtalen Denne særavtale er inngått med hjemmel i HTA kap. 0. HTAs bestemmelser gjelder med mindre noe annet er regulert i denne

Detaljer

Avtalen er inngått mellom.. kommune og Sykehuset i Vestfold helseforetak (SiV HF).

Avtalen er inngått mellom.. kommune og Sykehuset i Vestfold helseforetak (SiV HF). Logo XX kommune Tjenesteavtale mellom.. kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) jfr. delavtale om hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene er pålagt ansvaret for, pkt 4.2.2 om

Detaljer

SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN

SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN VADSØ KOMMUNE Helse-, Rehabilitering og Omsorg SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN -en` port inn - èn port inn - Søknadsskjema Samtykke erklæring Prosedyre for søknad Informasjon om individuell plan SØKNAD OM INDIVIDUELL

Detaljer

Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten

Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten Delavtale nr. 5 Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og kommunene i helseforetaksområdet

Detaljer

MELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN

MELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN Rev. 26.11.09 MELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN - Informasjon om individuell plan - Prosedyre for melding - Meldingsskjema - Erklæring om samtykke HVA ER EN INDIVIDUELL PLAN? er et samarbeidsdokument

Detaljer

Arkivreferanse kommune: LEDSAGERAVTALE

Arkivreferanse kommune: LEDSAGERAVTALE Arkivreferanse Finnmarkssykehuset HF: Arkivreferanse kommune: LEDSAGERAVTALE Avtale om bruk av ledsager ved reise til og fra spesialisthelsetjenesten og ved opphold i sykehus (Ledsageravtalen) mellom og

Detaljer

2 REHABILITERINGOGHABILITERING,LÆRINGOGMESTRING

2 REHABILITERINGOGHABILITERING,LÆRINGOGMESTRING TJENESTEAVTALE2: FOR SAMARBEIDMELLOMST. OLAVSHOSPITALHF, RUSBEHANDLINGMIDT - NORGEHF OGKOMMUNENETYDAL,SELBU, STJØRDAL,OGMERÅKER,OM TILBUD TIL PASIENTERMED BEHOVFOR KOORDINERTETJENESTER Hjemlet i lov om

Detaljer

Tjenesteavtale nr 1 vedtak i fellesmøte RESO Lofoten og RESO Vesterålen 25.11.11 med endringer etter vedtak Salten Reso

Tjenesteavtale nr 1 vedtak i fellesmøte RESO Lofoten og RESO Vesterålen 25.11.11 med endringer etter vedtak Salten Reso Tjenesteavtale nr 1 vedtak i fellesmøte RESO Lofoten og RESO Vesterålen 25.11.11 med endringer etter vedtak Salten Reso Enighet mellom XX kommune og Nordlandssykehuset helseforetak om partenes ansvar for

Detaljer